食管梅毒容易与哪些疾病混淆？

       1.化脓性食管炎 化脓性食管炎是由异物引起的最常见的机械损伤。细菌在食管壁上繁殖，导致局部炎症渗出、不同程度的组织坏死和脓液形成，也可能是广泛的蜂窝织炎。

       2.食管结核 食管结核患者通常有其他器官结核的先驱症状，尤其是肺结核。食管本身的症状往往被其他器官的症状所混淆或掩盖，因此无法及时发现。根据结核的病理过程，在早期渗透进展阶段可能会出现疲劳、低热、血沉增快等中毒症状，但也有症状不明显的症状。其次，吞咽不适和进行性吞咽困难往往伴有持续的喉咙和胸骨后疼痛，吞咽时会加重。溃疡病变的特点是吞咽时疼痛。食物溢出气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽困难表明病变纤维化导致疤痕狭窄。

       3.真菌性食管炎 真菌性食管炎的临床症状并不典型，有些患者可能没有任何临床症状。常见的症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹部不适、胸骨后疼痛和烧灼感。严重的胸骨后面是刀切绞痛，可以辐射到背部，就像心绞痛一样。念珠菌性食管炎可发生严重出血，但并不常见。未经治疗的患者可患上皮脱落、穿孔甚至传播性念珠菌病。食管穿孔可引起纵向隔炎、食管气管瘘和食管狭窄。对于持续高热的粒细胞减少患者，应检查是否有皮肤、肝、脾、肺等传播性急性念珠菌病。

       4.病毒性食管炎 食管HSV鼻唇疱疹伴有鼻唇疱疹。主要症状是吞咽疼痛。吞咽食物时疼痛往往加重，吞咽后食物在食道内下降缓慢。少数患者以吞咽困难为主要症状，轻度感染者无症状。

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