慢性便秘是粪便溃疡的主要致病因素。其发病机制可能是:①结肠内的干结粪直接压迫肠粘膜,导致压迫性缺血坏死,进而形成溃疡甚至穿孔;②大量粪块沉积在结肠内,使肠道高度扩张,肠道压力升高,超过肠壁毛细血管扩散压,特别是膜边缘对侧的肠壁,导致缺血和坏死;③粪便引起的机械性肠梗阻和肠内压升高引起的直接穿孔,特别是当肠壁有病变时。粪便作用扩张肠腔。当内压高于肠壁毛细血管灌注压时,特别是对系膜边缘,先发生溃疡,然后导致穿孔。


结肠粪性穿孔是由什么原因引起的?
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