老年血管性痴呆的早期临床症状

       老年痴呆症在老年人中的发病率非常高，其引起的一系列问题不容忽视。越来越多的老年人患有这种疾病，引起了全社会的关注。如果亲友尽快发现老年痴呆症的早期临床症状，也可以提前预防和治疗。

       老年痴呆症的早期临床症状可分为两类，一类是构成老年痴呆症的精神症状，另一类是继发性脑损伤神经症状。

       在痴呆症的精神症状中，记忆力下降是早期的核心症状，包括近记忆、远记忆和即时记忆，但最早的是近记忆力的缺陷，而远记忆障碍主要发生在后期。随着记忆力的下降，注意力逐渐不集中，计算能力、定向能力和理解能力也有所下降。一些作者观察到，最常见的是时间定向、计算能力、近记忆能力、自发写作和复制能力的下降。真正的精神症状相对较少。记忆和智能检测目前主要采用量表的形式，如记忆提供商(MQ)、长谷川智力量表(HDS)、简易智能表(MMSE)等等。如果患者因病难以完成测试，可以对其亲属或同事采取社会，如克莱顿皇家行为量表(CRBRS)，间接了解患者的智力状况。在评估这些量表的结果时，应充分考虑受试者的病情、年龄、文化程度、心理状态、测试环境和技术熟练程度。应特别强调，量表值低不一定是痴呆症，必须综合考虑，必要时应重复检测。

       由于血管损伤引起的脑损伤，各种相关的神经精神症状可能会根据不同的部位出现。一般来说，左脑半球皮层（优势半球）病变可能出现失语、失用、阅读、书籍、计算等症状；右脑半球皮层病变可能出现视觉空间感觉障碍；皮层下神经核团及其传导束病变可能出现相应的运动、感觉和锥体系统障碍，或强烈哭泣、强烈笑假延髓麻痹，有时自言自语、僵硬、沉默、冷漠等精神症状。

       多发性脑梗死痴呆多发性脑梗死痴呆症患者中往往是逐步发展的，可以突然或隐藏。每次发作后，都会留下一些神经和精神症状，一次又一次地叠加，直到智力完全下降，成为痴呆症。大面积脑梗死性痴呆症多为急性发病，病情严重。大多数幸运的幸存者会留下严重的神经症状和体征，如瘫痪、卧床不起、失语症和丧失生活能力。

       通过以上介绍老年痴呆症的早期临床症状，对你的理解有帮助吗？关心老年人的健康，早期发现，早期预防。