(一)发病原因 
原因尚不清楚，部分可能是由肿瘤样畸形或错构瘤引起的。骨血管瘤是一种肿瘤样增生的血管组织，与骨小梁混合，不易单独分离。组织学分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤。前者多见于脊柱和颅骨，后者多见于扁骨和长管骨干骺。
(二)发病机制
目前，大多数学者认为它是一种由毛细血管、海绵血管或静脉窦组成的良性损伤，其中一部分是肿瘤畸形或错构瘤，另一部分是真正的良性肿瘤。
骨血管瘤有时与其他部位的血管瘤同时存在。
一般来说，肿瘤位于骨壳中，骨骼一般稀疏，呈蜂窝状，纵向骨脊髓分布粗大、硬化、分布不均匀，与正常骨骼分界明显。肿瘤为深红色或灰红色，血管丰富。肿瘤组织为灰红色或深红色，容易出血。肿瘤使骨骼膨胀变薄。粗糙硬化的不规则骨脊经常出现在肿瘤壁上。
镜下肿瘤由不同大小的血窦和扭曲的毛细血管组成。海绵状血管瘤的组织大多是密集的薄壁扩张血管，属于毛血管或小静脉。血管中充满红细胞。肿瘤边缘可残留正常骨小梁，肿瘤组织间可见脂肪性骨髓。血窦实际上是一种扩张的薄壁静脉，只覆盖单层内皮细胞。毛细血管有不同的大小和厚度，血管之间有脂肪性骨髓间质。
