口腔颌面部软组织损伤有哪些表现及如何诊断？

           (一)擦伤(abrasion wounds)

       擦伤是皮肤表面被粗糙物体擦伤的损伤，最常见的是手掌、肘部、膝盖和小腿的皮肤擦伤。擦伤后，表皮受损，伤口呈苍白色，有许多小出血点和组织液渗出。由于真皮富含神经末梢，损伤后往往非常疼痛，但表皮细胞的再生能力非常强。如果伤口没有感染，它会迅速愈合，没有疤痕。

       (二)挫伤(contusion wounds)

       挫伤是皮下和深层组织的损伤，没有开放的伤口。受伤的小血管和淋巴管破裂，经常有组织出血，形成瘀伤，甚至血肿。主要特点是局部皮肤变化、肿胀和疼痛。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期冷敷和压力包扎可用于止血。如果血肿较大，可以在无菌条件下用粗针取出血液，然后用压力包扎。热敷、物理治疗或中药外敷可在1~2天后形成血肿，促进血肿的吸收和消散。如果血肿感染，应切除脓液和腐烂的血凝块，建立排水，并使用抗生素控制感染。

       (三)刺、割(incised and puncture wounds)

       这种损伤的皮肤和软组织有裂缝。刺伤伤口小，伤口深，多为盲管损伤。刺入物可以将砂和细菌带到伤口深处。切割的创伤整齐，伤害大血管时会大量出血。如果切断面神经，就会出现面瘫。早期手术治疗，即清创。

       (4)撕裂或撕裂伤害(lacerated wounds)

       为了更大的机械力量撕裂或撕裂组织，如长辫子卷入机器，可以撕裂大头皮，严重的甚至可以撕裂整个头皮与耳廓、眉毛和上眼睑。撕裂伤害严重，出血多，疼痛严重，容易休克。它的命运是多么不规则，皮下组织和肌肉都有挫伤，经常暴露在骨骼表面。撕裂伤应清创，复位缝合。如果撕裂伤有可行的血管吻合，应进行血管吻合组织再植；如果没有血管吻合，撕裂的皮肤可以在创伤后6小时内切割成全厚或中厚的皮片进行再植。如果撕裂的组织瓣损伤太大，损伤超过6小时，组织不能再使用，则在创伤后，切割健康的组织皮片游离移植以消除伤口。