高原适应不全症是指患者到达高原地区时未采取良好或适当的预防措施引起的疾病,对已经上高原或准备上高原的人非常有意义,需要引起警惕。那么,如果出现高原适应不全症,可以用什么药物治疗呢?

       治疗方法

       急性高原反应

       急性高原反应多发生在登山后24小时内,一般在1~2周内适应,症状自行消失。乙酰唑胺剂量可对症治疗0.25g口服,每天2~4次,上山前2天至爬山后3天。该药物具有利尿作用,可降低急性高原病的发病率及其严重程度,减少睡眠中的缺氧。乙酰唑胺能提高动脉氧浓度,改善动脉血氧合作用,防止进一步损害肺气交换;还能减少蛋白尿和周围水肿。泼尼松5~10mg,每天口服两次,上山后使用 3天有助于缓解症状。此外,还可以使用适量的镇静剂、维生素和氨茶碱。

       高原肺水肿

       早期充分吸氧,氧气流量约为每分钟6~8L。肺水肿者,绝对卧床休息,保暖。防止上呼吸道感染。严禁大量饮用水。呋塞米(速尿)可使用20~40mg立即静脉注射或40~80mg口服,每天2次,为期2~3天。利尿期间补钾,观察脱水情况。如有烦躁,可使用少量镇静剂。也可以使用0.25g氨茶碱溶于50%葡萄糖液40ml慢慢注射以降低肺动脉压。口服泼尼松或静脉缓慢滴入氢化松可以减少毛细血管渗出,缓解支气管痉挛。当有呼吸和心力衰竭时,应立即进行相应的治疗。病情稳定后,转移到低海拔。

       高原脑水肿

       首先,连续给氧(95%的氧和5%二氧化碳)清醒后应间歇供氧。高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素应用C等积极治疗以减轻脑水肿,降低脑细胞代谢,提供能量以促进恢复。可酌情使用中枢神经兴奋剂如盐酸山梗菜碱(洛贝林)、尼可刹米(可拉明)等。注意水、盐和电解质平衡以及必要的抗感染措施。病情稳定后转至低处继续治疗。

       慢性高原反应

       氧气吸入可增加动脉氧饱和度,改善神经精神症状。转移到低地可以治愈。

       对于患者的不同情况,我们可以选择不同的方法来治疗高原适应不全症。同时,患者应保持良好的态度,这对缓解缺氧非常有用。同时,要保持良好的营养支持,使患者得到有效的后续支持。

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