继发性血小板增多症是由什么原因引起的？

       (一)病因

       继发性血小板增多可见于许多疾病或生理条件，可分为恶性肿瘤（包括血液学恶性疾病）、慢性炎症（结缔组织疾病、结核病、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性肺炎、动脉炎）、急性炎症感染、急性失血、缺铁性贫血、溶血性贫血、手术（脾切除术等手术）、药物反应（长春新碱、肾上腺素、白介素-1β);运动反应；血小板减少后恢复(反弹)(停用骨髓抑制药物和酒精，VitBl2其他(早产儿、婴儿)VitE骨质疏松、心脏病、肾移植、尿崩、妊娠、肾衰竭)缺乏。

       恶性肿瘤、手术、缺铁性贫血和结缔组织疾病在上述病因中较为常见。

       (二)发病机制

       继发性血小板增多症的血小板增多大多数是由于血小板生成加速所致。各种疾病导致血小板过度生成的机制仍不清楚。由于血小板生成受造血因子调控，血小板增多至少部分是与白介素-1、白介素-2、白介素-3、白介素-6以及白介素-11这些因素的释放是相关的。肾上腺素使血小板从储存场所释放，导致血小板增加，无脾血小板数量不增加主要从脾脏释放。运动也会释放血小板，增加血小板，但无脾也会发现运动后血小板增加。

       血小板寿命正常或降低。血小板功能试验包括各种诱导剂诱导的血小板聚集，血小板第三因子释放和出血时间正常。

       血栓形成是由血小板数量的增加引起的，血管中大量血小板的自发聚集有关。出血的原因与血小板凝血活性异常有关。