发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1．急性胆绞痛表现为右上腹部突然疼痛，容易与右肾绞痛混淆。但右上腹部有限压痛、反弹痛和腹肌紧张，肝脏区域有明显的敲击痛，可触及肿胀的胆囊，墨菲征（Murphy’s sign）阳性；尿常规检查无异常发现。
2．急性阑尾炎表现为右下腹疼痛，必须与肾绞痛时下腹放射性疼痛相鉴别。但伴有发烧，其压痛部位有限，常伴有右下腹麦氏压痛、反弹痛和腹肌紧张，罗符辛氏征（Ro—Vsing’s sign）阳性；尿检一般无异常发现；尿路平片无结石图像；放射性核素肾图和肾超声检查无结石迹象。
3．肾盂肾炎可表现为腰痛和血尿症状。但多见于女性，无发作性疼痛或活动后疼痛加重的病史；尿检可发现大量蛋白质、脓细胞及其管型；尿路平片肾区无结石图像；超声检查无强回声光点和声影。
4．肾结核
可表现为血尿和肾钙化灶。但膀胱刺激症状明显，多为终末血尿；尿路平片上的钙化图像分布在肾本质上，呈不规则斑片状，密度不均匀。
5．肾细胞癌表现为腰痛和血尿，尿路平片也可出现钙化图像，有时与本病混淆。但无痛肉眼血尿常与血块混合；尿路平片上的钙化仅限于肿瘤区域，呈不同大小的斑点或螺旋状；尿路造影表明肾盂肾盏受压．变形、移位或缺失。
6．肾动脉瘤
钙化图像也可以出现在尿路平片中。但位于肾门周围，呈花圈状钙化；血压升高；肾动脉造影显示动脉瘤扩张图像。
7．海绵肾
尿路平片可以出现钙化图像。但它是一种多发的小结石，位于锥体囊扩张的乳头管和集合管中，呈簇状或放射状排列；静脉尿路造影显示，肾小灯周围有许多梭形囊，呈葡萄串状排列，病变多为双侧。
8．如果腹腔淋巴结钙化位于肾脏区域，则可误认为该疾病。然而，钙化通常是频繁和分散的，很少局限于肾脏区域，密度不均匀，呈斑点状；尿路造影肾盂肾盏形态正常，侧片位于肾阴影外。
9．肾盂肿瘤
尿路造影肾盂充盈缺损，必须与阴性结石鉴别。但形状不规则；肉眼血尿严重无痛；超声波检查显示肾盂或肾盏光点分离，肾盂或肾盂低回声区，轮廓不整齐；肿瘤细胞可在尿液中检测到。
1 0．肾盂血块 在尿路造影片中也表现出不规则的充盈缺陷。—3周后复查．可见收缩或消失充盈缺陷。
