铁利用性贫血有哪些表现及如何诊断？

       一、症状

       本病有临床表现①原发病的临床表现；②贫血本身引起的症状；③组织和器官呼吸障碍引起的症状是由含铁酶活性降低引起的。

       上皮组织损伤引起的症状：细胞内铁酶减少是上皮变化的主要原因。

       (1)口角炎和舌炎:约:约:10-70％患者有口角炎、舌面光滑、舌乳头萎缩，尤其是老年人。

       (2)食管鳍。

       (3)萎缩性胃炎和胃酸缺乏。

       (4)皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落;指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。

       2.神经系统症状:

       约15-30％患者表现为神经痛(主要是头痛)，感觉异常，严重者可出现颅内压升高和乳头水肿。5-50％患者有精神和行为异常，如注意力不集中、兴奋、精神迟钝和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢和神经传导，还会降低与行为相关的线粒体单胺酸氧化酶的活性。

       3.脾肿:其原因与缩短红细胞寿命有关。

       二、诊断

       1. 病史问题:注意:①饮食习惯，是否有偏食或异食癖。②是否有消化系统疾病（萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等）、钩虫病；女性月经过多；胃肠道手术等。男性和绝经妇女应考虑是否是胃肠道肿瘤的首发症状。

       2.临床症状:一般有疲劳、烦躁、心悸、气短、头晕、头痛。儿童生长发育迟缓，注意力不集中。部分患者有厌食、胃灼热、胀气、恶心、便秘等胃肠道症状。少数严重患者可能有吞咽困难、口角炎和舌炎。

       3.实验室数据