发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
人体产生的废物主要通过肾脏排出,肾功能保证了人体新陈代谢的正常进行。因此,肾脏也是人们保持年轻活力的重要器官。一旦肾脏发生病变,它将严重影响人体的各种生理功能,因此肾脏的健康对每个人都非常重要。肾小球肾炎是一种更常见的疾病,主要是肾小球损伤的异常反应性炎症。肾小球肾炎的具体症状是什么?系列将介绍肾小球肾炎的症状和诊断。
(一)临床表现
1.前驱症状:大多数患者在发病前一个月有先驱感染史,发病多为突然,但也可隐性缓慢。
2.疾病:从少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿。可伴有肉眼血尿,持续时间不同,但镜下血尿持续,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。
3.水肿:大约一半的患者在开始小便时会出现水肿,主要是面部和下肢。一旦出现水肿,就很难消退。
4.高血压:部分患者起病时伴有高血压,起病后也有高血压。一旦血压升高,就会持续,不容易自行下降。
5.肾功能损伤:持续加重是本病的特点。肾小球滤过率明显降低,肾小管功能障碍同时存在。
肾小球肾炎的病理变化是肾体积可以比正常增加,病变主要涉及肾小球。病理类型为毛细血管增生性肾小球肾炎。光镜下通常是弥漫性肾小球病变,主要表现为内皮细胞和系膜细胞增生,急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。当病变严重时,增生和浸润的细胞会压迫毛细血管环,使毛细血管腔变窄甚至闭塞,损害肾小球滤膜、血尿、蛋白尿和管尿;降低肾小球滤过率,减少水和各种溶质(包括氮代谢物和无机盐)的排泄,导致水钠潴留,导致细胞外液容量增加,临床水肿、尿少、呼吸困难、肝大、静脉压升高等全身循环充血。肾小管病变不明显,但肾间质可能有水肿和炉状炎细胞浸润。
(二)诊断
急性疾病、血尿、蛋白尿,常有高血压和水肿,或伴有少尿和氮血症,偶有左心力衰竭、肺水肿或高血压脑病。
在上述急性肾炎综合征的基础上,如有以下各点中的两点即可确诊为急性链球菌感染后肾小球肾炎:
①.肾炎链球菌菌株在皮肤病变或咽部检测;
②.对链球菌和酶的免疫试验呈阳性;
③.血清补体C3暂时性下降。
诊断急性肾小球肾炎的主要依据:
前驱感染史:一般发病前有皮肤或呼吸道感染,也可能有其他部位感染;
血尿、水肿、少尿、高血压,常规血尿伴蛋白尿,可见颗粒或透明管型;
血清补体下降,血沉加快,伴随或不伴随ASO上升。有上述特征的人可以诊断,但要注意病毒引起的急性肾炎患者可能前期短,一般为3 ~以血尿为主血尿为主要表现,C3不降低,ASO (抗链球菌溶血素O )不增加,预后好。
肾小球肾炎的早期症状并不明显,容易被患者忽视,延误了最佳治疗期。我们应该更多地了解肾小球肾炎的常识,并立即去医院检查。如果你不幸患有肾小球肾炎,你必须及时去医院接受治疗。