急进性
肾小球肾炎是肾小球肾炎中最严重的类型。主要表现为:1。该病可发生急性疾病。大多数患者在
发烧或上呼吸道感染后患有急性肾炎综合征,即水肿、血尿、蛋白尿、高血压等。肾活检的病理学通常表现为新月体肾炎。2.发病时,患者全身症状严重,如疲劳、虚弱、精神萎靡、体重减轻,可伴有发热和腹痛。3.病情发展迅速,发病后几天内尿量减少,进行性肾功能衰退。有些患者的发病相对缓慢,病情逐渐恶化。
急进性肾小球肾炎是一种由不同原因引起的综合征。怀疑该病的人应尽快就医。关键点是:1.肾活检病理有大量肾小球新月体形成(>50%)。2.急进性肾炎综合征的临床表现为3。.除原发性肾小球疾病外。.除继发性肾小球疾病外。(1)加强血浆置换。该方法在临床上广泛应用于清除致病抗体和循环免疫复合物方面的疗效。(2)甲泼尼龙冲击治疗。主要用于Ⅱ型及III型急进性肾小球肾炎的治疗。(3)大剂量丙种球蛋白静脉滴注。当急进性肾小球肾炎合并感染等因素不能进行上述强化治疗时,这种治疗可以应用。(4)肾上腺皮质激素。药物应遵循以下原则:起始量应充足,减少和撤回药物应缓慢,用药时间应长。(5)细胞毒药。常用环磷酰胺,累计量6~8g停药。然后用硫唑嘌呤巩固疗效。如果患者肾功能急剧恶化,达到透析指征,应尽快进行透析治疗(包括血液透析或腹膜透析)。如果疾病已进入不可逆终末期肾衰竭,应长期维持透析或肾移植。