鳞状细胞癌需要做哪些化验检查

       表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块组成，不规则渗入真皮。棘细胞呈肿瘤增生，呈条状或巢状细胞团，边缘为基底细胞层，中心有角化癌珠。癌细胞团中有许多分裂，周围有淋巴细胞和浆细胞。

       1.注意发病年龄、癌症部位和职业。有长期风吹日晒或海上生活史、吸烟爱好和慢性热刺激、不稳定性疤痕、慢性骨髓炎和慢性溃疡史。

       2.注意病变是否粗糙、脱屑、溃疡等，相邻淋巴结和区域淋巴结是否肿胀、固定。

       3.胸部X线摄影检查，疑似骨质破坏时尚应作骨X线摄片。

       4.病理检查发生在淋巴结切除附近。

       影像学

       放射X线路检查：中央型SCC肺叶或整个肺萎缩可发生，并伴有纵隔向受影响侧移位。支气管肿瘤的中心段或以下段可扩散到局部淋巴结，表现为肺门、肺门周围或纵隔阴影，伴有或不伴有局部肺萎缩。外周性肿瘤表现为孤立的肺结节（<3cm）或肿块(>3cm)。鳞状细胞癌是形成空洞最常见的肺癌类型，胸片上可见不规则的厚壁空洞。当肿瘤位于肺上沟时，称为Pancoast肿瘤常伴有胸后壁肋骨损伤Horner综合征。胸部有一些小气管或支气管肿瘤X线性能正常。肺门阴影、肺不张或周围肿块可伴有胸积液、纵隔扩大或横隔一侧抬高。

       CT或螺旋CT：检测原发性肿瘤和中央病变的最佳方法是CT扫描。螺旋CT胸部病变的范围可以更好地评估，胸部平片上无法显示的小原发性或继发性结节和淋巴结扩散。

       PET扫描：是目前鉴别转移发生的可选择方法（除需MRI脑转移外的检测)。骨转移典型为溶骨性表现。

       细胞学

       鳞状细胞癌的细胞学表现因组织分化程度和标本类型而异。

       鳞状细胞癌

       在坏死和细胞碎片的背景下，可以看到大的肿瘤细胞，伴有不规则的深染核，位于中心，有一个或多个小核仁，富含细胞浆。肿瘤细胞通常分散在分布中，可以呈现奇怪的梭形和蝌蚪形状，也可以表现出粘附聚集，通常呈扁平的片状，伴有拉长或梭形核。在分化良好的鳞状细胞癌中角化的细胞浆通过Romanowsky刺槐毒素染色（robin’s）通过的蛋蓝Papanicolaou染色可呈橙黄色或黄色。在脱落细胞标本中以表层肿瘤细胞为主，表现为单个散在分布，具有明显角化的胞浆和致密深染的核。相反，在刷取的标本中细胞多取自较深层组织，可见更多的细胞表现为粘附性聚集。