我们都听过老师的教导。以前船员出海只吃面包等干粮,其他干粮。结果,许多人死于同样的疾病,这种疾病是败血症。现在我们知道船员是由船上长期维生素摄入不足引起的败血症。那么,败血症的原因是什么呢?

       1.人体因素

       身体防御免疫功能缺陷是败血症最重要的原因。病原体入侵后,健康人一般只表现为短期菌血症,细菌可迅速被人体免疫防御系统消除,无明显症状;但各种免疫防御缺陷(包括局部和全身屏障功能丧失)容易诱发败血症。

       ①当中性粒细胞下降到0.5×10‘,L如下,败血症的发病率显著增加,多见于急性白血病骨髓移植恶性肿瘤患者化疗后、再生障碍性贫血等患者。

       ②免疫抑制剂,如肾上腺皮质激素,以及广谱抗生素、放疗、细胞毒药的应用,以及各种大手术的发展,都是败血症的重要诱因。

       ③气管插管、气管切割、人工呼吸器应用、静脉导管、动脉导管、导管、烧伤伤伤口、内镜检查、插管造影或内引流管等各种插管检查可破坏局部屏障防御功能,有利于病原体的入侵。

       ④肝硬化、结缔组织疾病、糖尿病、尿毒症、慢性肺部疾病等严重败血症的原发性疾病也是败血症的诱因。如果败血症患者同时有两种或两种以上的诱因,败血症的风险将显著增加。在上述诱因中,静脉导管留置引起的葡萄球菌败血症在医院感染败血症中占有重要地位,静脉导管留置72小时以上可发生局部静脉炎,可诱发败血症;静脉导管留置和辅助呼吸器的应用也是革兰阴性细菌败血症的常见诱因之一;留置导管通常是大肠埃希菌和铜绿假单胞菌败血症的诱因。长期使用肾上腺皮质激素和广谱抗菌药物是诱发真菌败血症的重要因素。

       2.细菌因素

       在血浆凝固酶、a一溶血毒素,杀白细胞素,肠毒素(A—E,以A常见类型)、剥离毒素、皮疹毒素等,可导致严重败血症、脓血症(pyemia);近年来分离的肠毒素F,中毒性休克综合征(TSS)与发生有关。革兰阴性杆菌产生的内毒素会损伤心肌和血管内皮,激活补充系统、激肽系统、凝血和纤溶系统,以及肾上腺髓质交感系统ACTH,内啡肽系统等,并能激活各种血细胞和内皮细胞。TNF —α,IL 一1、γ各种细胞因子,如干扰素,包括TNF—α在病理生理变化中起着关键作用)、炎症介质、心血管调节肽等,导致微循环障碍、感染性休克等。

       铜绿假单胞菌能产生蛋白酶、杀白细胞素、磷脂酶等多种致病物质C及外毒素A等等,后者是一种强大的蛋白质合成抑制可引起组织坏死;外毒素A和弹性蛋白酶同时存在时,其毒力最大,肺炎球菌致病主要依赖其荚膜,后者有抗吞噬作用;尚可产生溶血毒素和神经氨酸酶。肺炎克雷伯杆菌等亦具有荚膜,有拮抗吞噬和体液中杀菌物质的作用。

       以上是关于败血症的因素,我希望能帮助你更深入地了解败血症。败血症的危害很大,所以我们通常应该保护自己,避免创伤感染等。如果你生病了,需要做手术,请一定要去普通的大医院,不要去一些小医院,因为一些小医院的消毒措施做得不好。

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