发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
鼠疫对人类危害很大。人与鼠疫的斗争是与时间赛跑,因为一旦感染鼠疫,不及时治疗,通常会导致患者1--3因此,对于疑似鼠疫或可能感染鼠疫的患者,应及时检查诊断病情。
一 实验室检查
(一) 血常规
血白细胞明显升高,高达30× 10 9/L,中性粒细胞也明显升高,轻度和中度贫血。
(二) 细菌学检查
对诊断非常重要。涂片、镜检、培养、动物接种可取淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液等。
(三) 血清学检查
1. 间接凝血法(PHA) 鼠疫杆菌 Fl血液 抗原检测F1抗体,感染后 5-7 天呈阳性,2-4此后,周达高峰逐渐下降,可持续4年,常用于回顾性诊断和流行病学调查。
2. 酶联免疫吸附试验(EHSA) 用于测定F1抗体 也可用于抗鼠疫 IgG 测定 F1抗原。滴度1:400以上为阳性。
3. 放射免疫沉淀试验(RIP) 这种方法可以找到28-32年度鼠疫康复者体内微量 F1抗体,用于追溯诊断和免疫学研究。
4. 荧光抗体法(FA) 用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本,可快速准确诊断。
(4) 分子生物学检测
主要有DNA探头和聚合酶链反应(PCR),近年来,应周较多 ,具有快速、敏感、特殊的优点。
诊断标准
1. 流行病学资料 起病前10天内到达鼠疫流行区 ,有鼠疫功能或患者接触史。
2. 临床表现 突然发病、高烧、严重全身中毒症状、早期衰竭、出血倾向 、淋巴结肿大、肺败血症。
3. 实验室从淋巴结穿刺液、脓、血等标本中检测病原菌和 (或)血清特异性 F1抗体。
鉴别诊断
1. 腺鼠疫 应与一般急性淋巴结炎进行鉴别。
2. 肺鼠疫 与大叶性肺炎、严重急性呼吸窘迫综合征、钩端螺旋体病肺出血、衣原体、支原体肺炎等其他病原体引起的肺炎鉴别。
3. 败血性鼠疫 等原因引起的败血症和肾综合征出血热鉴别。
以上是鼠疫常见有效的鼠疫检查方法。在我们的日常生活中,我们也必须始终注意个人卫生。一旦老鼠出现在我们的生活环境中,我们也应该及时采取措施进行清洁,以防止鼠疫的发生,并对我们自己和他人的健康构成威胁。