一、临床表现
急性化脓性骨髓炎患者常有发冷发热，有时体温可高达40度左右。生病部位疼痛，逐渐加重，持续剧烈疼痛，局部有红肿、热痛等炎症症状，以及肢体活动障碍。如果此时治疗不彻底，可以转化为慢性骨髓炎。
慢性期患者，表现为“伤口多年来时有愈合”，这种伤口通常脓液不多，没有明显的疼痛，有时可能愈合，但一段时间后伤口会红肿、疼痛，破裂后症状消失，反复发作，形成持久的瘘管，有时伤口流出小碎片。X在线摄影检查中，脓肿或骨损伤的阴影只有在发病10天后才能发现，骨损伤的表现只有在发病4周后才能看到。在慢性期进行X线拍检查，可以知道是否有“死骨”病变范围。
二、诊断
化脓性骨髓炎的诊断要点
1.急性期(附骨疽)
(1)突发疾病，全身不适，高热寒战，汗热不退，食欲不振，尿红便秘，甚至恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉滑。
(2)患肢局部疼痛，皮红热，环形肿胀，活动有限。
(3)局部压痛明显，附近肌肉痉挛，关节屈曲，开骨折时伤口化脓。
（4）X线照检查：早期无骨质变化，发病2周后出现轻度骨膜反应，3周后骨膜增厚，骨损伤、死骨、新生骨。
2.慢性期(附骨疽)
(1)有急性骨髓炎或开放性骨折并发感染的病史。
(2)常有一个或多个瘘管，反复排出脓液或死骨。脓液不畅时，局部疼痛、肿胀、发热。
(3)身体瘦弱，面色苍白，疲劳，食欲不振，自汗或盗汗，舌淡苔白，脉薄。
（4）X检查死骨、空洞和新生骨的外壳。
