无并发病者，多在一周内逐渐康复。并发症一旦发生，对身体危害极大。并发症的发生机制分为以下三类:
(一)直接蔓延 感染是由咽部扩散到附近组织引起的。有扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽脓肿、咽后脓肿、急性淋巴结炎、急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性喉炎、气管及支气管炎、肺炎等。
(二)血行传播 急性关节炎、急性骨髓炎、败血症、腹膜炎、脑膜炎等可发生感染。
(三)晚期并发症 有风湿热、关节炎、肾炎、心肌炎等。这些非化脓性晚期并发症被称为链球菌感染后病态。目前，人们认为，这种并发症不是由链球菌直接侵犯各种组织引起的，而是咽部感染后组织对细菌或其代谢物的敏感反应。
