小心孩子患上骨肉瘤

                           核心提示： MRI检查也有助于诊断骨肉瘤，估计肿瘤侵犯的范围。然而，普通人X线平片仍然是诊断骨肉瘤最重要的成像手段，其他成像技术主要用于确定肿瘤的范围、肿瘤与周围神经血管束的关系（这对于考虑如何进行手术的外科医生尤为重要）以及判断肿瘤对治疗的反应。

       骨肉瘤是一种常见于青少年的疾病。影响青少年的健康成长。相关数据显示，骨肉瘤的发病率一直在上升，因此需要引起家长和青少年的注意。骨肉瘤经常出现在儿童身上，但不容易被发现。也许当孩子有持续的腿痛时，他们应该注意。

       警惕:腿痛3周不缓解 夜间疼痛明显

       有专家表示，膝关节是骨肉瘤最常见的疼痛部位，尤其是儿童和青少年。关节疼痛常归因于运动损伤，关节疼痛不易与骨肉瘤联系起来。但疼痛是骨肉瘤的主要症状，尤其是夜间疼痛加重时。

       由于青少年骨骼生长迅速，肿瘤引起的疼痛很容易被误诊为生长疼痛，或被认为是一般关节炎、运动损伤等，父母很少因为孩子的关节疼痛而想到肿瘤，这种轻微的疼痛往往被忽视，没有引起父母的注意。由于许多父母和非专业医生对骨肉瘤缺乏了解，疾病的早期临床症状不明显，导致60％中晚期患者就诊，50％患者因无法及时诊断和规范治疗而延误病情，30％～40％左右肉瘤患者误诊，误诊误治会使病情进展。

       专家指出，如果青少年膝关节肿胀、疼痛、皮肤温度升高，伴有关节活动有限，或腿痛3周不缓解，甚至逐渐加重，夜间疼痛明显，行走困难，应高度警惕骨肉瘤的存在，应尽快就医，最基本的是拍关节X如果光片无法确定，则需要制作CT最好找专家排除肿瘤。

       疑似骨肉瘤 需要全面检查

       除了X除线路检查外，骨肉瘤患者应进行全面的检查，包括血液、尿液、粪便、肝肾功能等，作为诊断和治疗的参考。血沉、碱性磷酸酶、微量元素分析铜、锌比常用作骨肉瘤患者的动态观察指标。

       1.X线路检查：骨肉瘤诊断最重要的图像手段

       X线性能包括以下三个方面：①骨皮质和髓腔的原始破坏，即骨的溶解；②钙化和骨形成；③骨膜下形成新骨。骨肉瘤早期，X网上只有一些微小的异常，但在的初诊中，它X线性表现往往很明显。X线性表现多种多样，很大程度上取决于肿瘤产生的骨量。

       MRI检查也有助于诊断骨肉瘤，估计肿瘤侵犯的范围。然而，普通人X线平片仍然是诊断骨肉瘤最重要的成像手段，其他成像技术主要用于确定肿瘤的范围、肿瘤与周围神经血管束的关系（这对于考虑如何进行手术的外科医生尤为重要）以及判断肿瘤对治疗的反应。

       2.血沉、碱性磷酸酶、微量元素分析铜、锌比

       骨肉瘤早期、硬化骨肉瘤、分化良好的骨肉瘤血沉可在正常范围内。肿瘤过大，分化差，转移血沉加快。血沉可作为骨肉瘤发展过程中的动态观察指标，但不太敏感。

       碱性磷酸酶的检测是最有意义的。其水平的变化与肿瘤性骨细胞的活性密切相关，对判断患者的预后也具有一定的价值。但在儿童中，碱性磷酸酶的水平会受到旺盛生长发育的影响。

       当骨肉瘤中形成新骨时，血液中的血清碱性磷酸酶活性增加。正常值为成人30~130U/L。儿童生长期可达200~300U/L。骨肉瘤早期、分化较好的骨肉瘤、硬化型骨肉瘤、骨皮质旁肉瘤，碱性磷酸酶可以正常。瘤体较大，出现转移则碱性磷酸酶可以高达2600U/L。

       血清铜和锌是人体生长发育的重要物质。血清内酮和锌的含量由原子吸收光谱测定，有助于成骨肉瘤的诊断、疗效观察和预后估计。

       儿童骨肉瘤最容易被忽视，因为儿童天生活跃，处于生长期，所以许多父母认为疼痛是正常的。阅读以上知识后，我相信父母和朋友将来会注意到这种情况。