发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
血液流向我们的全身与我们身体的每个器官有关。它为我们身体的每个器官和组织提供各种营养,具有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。贫血是循环系统中最常见的疾病。那么贫血的原因是什么呢?
按发病原因,贫血可分为造血不良性、失血性和溶血性三大类。
一、造血不良贫血 (红细胞产生减少)
(1)血红蛋白合成障碍
1.缺铁性贫血:铁摄入不足、铁需求相对增加(妊娠、儿童生长发育)铁吸收障碍(慢性胃肠道疾病、胃切除术后)、慢性失血。
2.铁粒幼细胞性贫血。
3.维生素B6反应性贫血。
4.载铁蛋白缺乏性贫血。
(二)核成熟障碍
1.恶性贫血。
2.叶酸和维生素的其他原因Bl2。由缺乏利用障碍引起的巨幼细胞贫血:营养不良(食物缺乏、婴儿喂养不当、长期酗酒、顽固性厌食症)〉、需求增加(妊娠、哺乳、儿童生长发育、阔节裂头绦虫感染、溶血、感染、甲亢等。〉、吸收不良(全胃或胃切除术后、慢性萎缩性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性肠炎、吸收不良综合征、肠切除术后、肠憩室细菌感染〉、对核酸代谢的影响(如抗叶酸剂、抗惊厥药、抗结核药、口服避孕药、新霉素、亚硝酸盐等)。
(3)骨髓造血功能降低
1.干细胞缺陷
(1)再生障碍性贫血。
(2)先天性再生障碍性贫血。
(3)纯红细胞再生障碍性贫血。
(4)骨髓增殖异常综合征。
2.骨髓造血引起的其他细胞挤占性巴瘤、恶淋多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、骨髓纤维化、系统性肥大细胞增多、大理石骨病等。
3.因子缺乏
二、失血性贫血
(1)急性失血性贫血
如创伤引起大量外出血或内脏破裂、宫外孕、胃肠道出血等。
(2)慢性失血性贫血
如月经过多、痔疮出血、钩虫病、胃癌、消化性溃疡等。
三、溶血性贫血(红细胞破坏过多)
(一)红细胞内缺陷
1.先天遗传性
(1)红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症。
(2)红细胞酶异常:磷酸己糖旁路酶缺乏缺陷(如丙酮酸激酶缺乏症)(~磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症通常是由于服用蚕豆、伯氨喹等氧化物或感染引起的溶血性贫血。
(3)珠蛋白链异常:肽链量异常(Q地中海贫血,B地中海贫血)、肽链结构异常(聚合性血红蛋白病、不稳定性血红蛋白病)。
2.获得性 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
(二)红细胞外部因素
1.免疫性
(1)自身免疫:温抗体型(急性特发性溶血性贫血、慢性特发性温暖抗体免疫性溶血性贫血、症状性温暖抗体免疫性溶血
性贫血)冷抗体型(特发性慢性冷凝集素病、阵发性冷性血红蛋白尿、症状性冷凝集素病)。
(2)同样的免疫:新生儿溶血病ABO血型不溶性输血反应,Rh血型不溶性输血反应。
(3)药物免疫性溶血性贫血:可见于氨杨酸、异烟妾、利福平、奎尼丁、非那西、氨基比林、磺胺类药物、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰岛素、青霉素、头孢菌素等。
2.非免疫性
(1)机械因素(红细胞碎片综合征):微血管病性溶血性贫血和人工心脏瓣膜置换术后溶血性贫血。
(2)感染性溶血性贫血:疟疾、败血症等。
(3)溶血性贫血是由生物因素引起的;蛇毒、蘑菇等。
(4)溶血性贫血是由药物和化学品引起的。
(5)脾功能亢进。
(6)弥散性血管凝血(DIC)
(7)电离辐射。
贫血的类型和原因仍然非常复杂。在生活中,你不应该积极治疗,因为它不影响生活或工作。建议大家定期到正规医院检查,明确身体状况,尽快治疗,以免延误病情。