小儿下腔静脉阻塞综合征应该做哪些检查？

       1.血液检查 可以增加转氨酶、血钠、血清肌酐、尿素氮等。

       2.尿检 可有蛋白尿、血尿。

       1.下腔静脉造影 是最可靠的诊断方法，可以清楚地诊断下腔静脉阻塞的位置、范围、腔内或腔外阻塞以及侧支循环的形成。双向下腔静脉造影是诊断下腔静脉阻塞的可靠检查方法。在腹股沟内做一个小切口，从大型隐静脉分支插入导管，避免损伤股静脉，在电视屏幕指导下插入下腔静脉阻力，导管退出10～15mm，另一根导管通过上臂浅静脉插入右心房，然后插入下腔静脉的近端。远端导管用高压注射器注入60％泛影葡胺40ml，同时，手推上臂导管20ml造影剂，并连续拍摄。静脉造影可以清楚地显示阻塞部位、程度和侧支循环。

       (1)腔内阻塞的迹象有:

       ①堵塞端呈杯口或截断。

       ②堵塞部位充满缺损。

       (2)腔外阻塞的迹象包括:

       ①下腔静脉阻塞部成角。

       ②狭窄段与正常段逐渐过渡。

       ③或下腔静脉轮廓扭曲等。

       2.静脉肾盂造影 如果发现输尿管受压移位，应怀疑特发性腹膜后纤维症。如果有输尿管凹陷，可疑是侧支循环的静脉弯曲。

       3.CT腹部肿瘤阻塞的检查 CT检查可以明确堵塞的平面范围，并大致诊断病变的性质。CT结合对比剂的应用，可以清楚地显示不同平面的血管腔，准确诊断静脉阻塞部位、程度和可能原因、侧支循环通路、静脉扩张等。

       4.B超检查 B超检在诊断下腔静脉阻塞方面起着重要作用，中山医院肝段下腔静脉阻塞患者19例，B超检结果与下腔静脉造影基本相同。下腔静脉结合上腔静脉阻塞1例，X线造影显示下腔静脉在第九胸椎上缘水平堵塞。由于上腔静脉阻塞，导管造影无法插入，病变范围无法确定。B超检发现在心脏入口处20mm下腔静脉内有4mm厚的隔膜。B超检准确方便，有时可以弥补造影不足，筛选患者进行下腔静脉造影的主要检查方法。可见肝肿、腹水等。

       5.核素静脉造影 用2～5毫居里99mTc注入下肢浅静脉，了解下腔静脉阻塞的部位、程度和侧支循环。这种方法安全简单，很多专家都报道了自己的成功经验。