脑栓塞应该做哪些检查-复禾疾病百科

脑栓塞是一种更麻烦的脑病，对患者的正常生活有很大的不良影响，那么我们应该如何注意在日常生活中预防这种疾病呢？我们应该如何检查我们的身体来警惕这种疾病的发生？请跟随小边看看脑栓塞应该做什么检查。

实验室检查

1.脑脊液 (CSF) 检查脑压正常，脑压示大面积脑梗死，出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞；亚急性细菌性心内膜炎等感染性脑栓塞，CSF细胞数增高(200×106/L或以上)，早期中性粒细胞，晚期淋巴细胞；脂肪栓塞CSF可见脂肪球。

2.常规血尿和生化检查主要与感染、风心病、冠心病和严重心律失常有关，或心脏手术、长骨折、血管介入治疗，其他可根据高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等患者选择。

影像学检查

检查的目的不仅是澄清脑栓塞的位置、范围和水肿，以及是否有出血，还应尽量找到心源性、血管源性等栓塞源的检查，即明确脑栓塞的原因。

1.针对脑栓塞的辅助检查

(1)脑CT扫描：脑CT扫描与脑梗死相似，即发病后24~48h后脑CT可见栓塞部位有低密度梗死灶，边界不清晰，有一定的占位效应24h内做脑CT在此期间，脑栓塞可能是阴性结果CT阴性扫描不能排除脑栓塞。CT扫描对明确梗死部位、大小及周围脑水肿有很大价值。如果是出血性梗死，高密度出血可以在低密度灶中看到。对于早期和怀疑病变部位在后颅窝或病变部位较小的患者，应选择脑MRI检查。

(2)脑MRI检查:梗死灶和小栓塞病灶可以早期发现，脑干和小脑病变MRI检查明显优于脑CT扫描，脑MRI早期检查可发现缺血部位，特别是脑干和小脑病变，T1和T2延长放松时间，加权图像T1病灶区信号较低，T2高信号，大脑MRI检查可发现较小的梗死病变、脑MRI弥散成像能反应新的梗死病变，弥散MRI根据非创伤性分子在活体中的弥散系数进行诊断，因为所有梗死炉的含水量都增加了，在弥散中MRI，水分子在慢性梗死灶中的表面弥散系数增加，信号较低。

(3)DSA，MRA，经颅多普勒超声检查：寻找脑血管疾病的原因，可提示血管栓塞，显示血管病变，如血管腔狭窄、动脉粥样硬化溃疡、血管内膜粗糙等，经颅多普勒超声检查价格便宜、方便，可尽快发现大血管（如脑前动脉、脑中动脉、脑后动脉、基底动脉等）MRA检查简单方便，能排除大动脉血管病变，帮助了解血管闭塞的部位和程度，DSA能发现较小的血管病变，并能及时应用介入治疗。

(4)脑电图地形图、脑电图等检查:这些检查没有特异性变化，栓塞部位可能有异常电波，但阴性不能排除脑栓塞。

2.对栓子来源的辅助检查

(1)心电图或24h动态心电图：可了解是否有心律失常、心肌梗死等。

(2)超声心动图检查:能了解心脏瓣膜病变、二尖瓣脱垂、心内膜病变、心肌状况等。

(3)颈动脉超声检查:可显示颈总动脉和颈内外动脉是否有管壁粥样硬化斑和管腔狭窄。

(4)X线检查:胸片检查可发现胸部疾病，如气胸、肺脓肿、心脏扩张等。CT扫描。

(5)眼底检查:主要表现为视网膜动脉粥样硬化，有时可发现眼底动脉血栓病变。