囊尾蚴病是什么?

囊尾蚴病是猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致  因误食猪肉绦虫卵而感染  亦可因身体内有猪肉绦虫寄生而产生自体感染  主要寄生在皮下组织  肌肉和中枢神经系统  以寄生在脑组织者最为严重  

囊尾蚴病的流行病学：
    传染源：猪带绦虫病人是囊尾蚴病的惟一传染源  
    传播途径：
  a：异体感染：亦称外源性感染  系由于个人卫生和饮食卫生不好而经口感染；
  b：自体感染：因体内有猪带套抽寄生而发生自体感染  即通过不洁的手把自体排出的粪便中的虫卵代入口内受感染  称为自体体外重复感染：或因呕吐反胃  致使肠系内容物返入胃或十二指肠中  绦虫卵经消化液消化后  孵出六钩蚴随血流侵入组织  此称为自体内重复感染  
    人群易感性：任何性别  年龄都可患本病  男女之比约为  ：    青壮年多见  农民居多  这与环境卫生和个人卫生习惯有关  

囊尾蚴病的临床：
(一)脑囊尾蚴病：
    脑实质型：占脑囊尾蚴病的    ％以上  囊尾蚴位于大脑皮质表面临近运动中枢区  临床表现为癫痫最常见  约半数患者表现为单纯大发作  且为惟一的首发症状  发作频度较低  多在  个月以上才发作一次  发作后可有一过性瘫痪  失语及发作性幻视  单纯性局限性癫痫等  弥漫性脑实质受累者常阴极路内压增高或器质性精神病  甚或因脑组织破坏和皮质萎缩导致痴呆  
    脑室型：约占脑囊尾蚴病的    ％  囊尾蚴寄生在脑室孔附近  则可出现脑脊液循环梗阻  颅内高压等表现  有时可表现为活瓣综合征  即反复出现突发性体位性剧烈头痛  呕吐  甚至发生脑疝  
    软脑膜炎型：亦约占囊尾蚴病的    ％  囊尾蚴寄生于软脑膜可引起慢性脑膜炎  反复发作  以颅底及路后凹部多见表现有头痛  呕吐  颈强直  共济失调症状  发热常不明显  颅神经损伤亦较轻微  粘连性蛛网膜炎患者多有颅内压增高  视力减退等症状  第四脑室正中孔或侧孔阻塞时产生脑积水  
    脊髓型：表现有截瘫  感觉障碍  大小便潴留等  此外  兼具前述各型症状  以脑实质型与脑室型混合为多见  会使症状更为复杂  亦有表现为幻觉  迫害妄想等精神症状者  
(二)皮下及肌肉囊尾蚴病：约  /  囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节  多在头部  躯干及大腿上端内侧  自数个至数百个不等  质坚韧似软骨  具弹性感  无痛  本皮色与周围组织无粘连  结节可分批出现  时间久者结节变小变硬  若大量囊尾蚴寄生于躯干或四肢肌肉内  可引起假性肌肥大症  表现为四肢肥肉肥大  但却软弱无力  甚至行动困难  
(三)眼囊尾蚴病：占囊尾蚴病  ％以上  多为单眼感染  最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下  位于视网膜下者可引起视力减退  亦常为视网膜剥离的原因之一  位于玻璃体者可自觉眼前有黑影飘动  用裂隙等检查时  可见灰蓝色或灰白色圆形囊泡  周围有金黄色反射圈  用顶刺激可见虫体蠕动  囊为有在眼内存活时患者尚可耐受  而虫体死亡产生强烈的刺激  可导致色素膜炎  视网膜脉搏膜炎  
(四)其他：其他部位亦可有囊尾蚴寄生  如心肌等脏器或组织  但均罕见  

囊尾蚴病的治疗：
(一)病原学治疗：
    阿苯达唑：由于其疗效确切  疗程中副反应轻  故目前为治疗囊尾蚴病的首选药物  
    吡喹酮：治疗囊尾蚴病有的效果  
(二)对症治疗：对有颅内压增高者  宜先甘露醇静滴治疗  疗程中亦可常规应用地塞米松和甘露醇  以防止副反应的发生或加重  癫痫发作频繁者  除上述处理外  可酌情选用安定  异戊巴比妥钠英钠等药物  
(三)治疗中注意事项：
    必须住院治疗  皮肤型囊尾蚴病患者因亦有潜在的脑囊尾蚴病之可能  治疗中亦可能出现较剧烈的副反应或脑部症状  严重者可发生脑疝故亦应住院治疗  
    临床上癫痫频繁发作或颅内压增高者  须先降颅内压治疗  必要时可外科施行临时性脑室引流减压术后方能进行药物治疗  
    眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗  因活虫被杀死后引起的炎症反应会加重视力障碍  甚至失明  必须手术摘  同时应注意存在其他器官囊尾蚴病的可能性  
    疑有囊尾蚴致脑室孔堵塞者  药物治疗时  局部的炎症会加重脑室孔堵塞  故宜手术治疗  
    有痴呆  幻觉和性格改变的晚期患者  疗效差  且易发生严重反应  尤其主张用阿苯达唑治疗