玻璃体出血易导致什么并发症

       玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，本病会出现下面的并发症：

       1.玻璃体凝缩

       玻璃体出血可破坏玻璃体凝胶状体，是粘多糖分解，胶原纤维聚集，出现液化和凝缩，导致或加重玻璃体脱离。裂隙灯下可见凝缩的玻璃体密度增高，若有玻璃体后脱离，则有一明显的界膜样边界与水样的液化玻璃体相接触，可见凝缩玻璃体界面如幔样从上方呈波浪样垂下。

       二、玻璃体炎症

       当大量玻璃出血时，血液中的炎症细胞可以进入玻璃，引起激活反应，导致血管扩张，血浆成分渗入眼睛，产生轻微的炎症反应。临床上可以看到前房闪光，瞳孔粘附轻微。

       三、玻璃体机化

       玻璃体机化有两个原因：一是大量玻璃体出血长期不吸收，血浆成分和血中炎性细胞刺激并转化为纤维细胞，在玻璃体内机化形成纤维膜。另一方面，由于视网膜前增殖膜收缩，视网膜血管或新血管被拉动，破裂出血并进入玻璃体。玻璃体出血促进增殖发展，形成或加剧玻璃体机化。

       4.铁血黄色素沉着

       玻璃体出血逐渐分解，红细胞受损，其铁大量游离，可沉积在相邻组织中，对视网膜产生毒性反应。在裂缝灯下，玻璃体内的棕黄色颗粒状混浊。

       5.溶血性青光眼

       该病是一种急性、继发性、开角性青光眼，是由巨噬细胞、血红蛋白和吞噬血红蛋白的红细胞阻塞角引起的。通常发生在玻璃体出血后几天或几周。其临床特征如下：眼压升高，角开放，滤帘呈红色或棕红色，角无新血管，前房可见红细胞。首先，给予抗青光眼药物。如果药物不能控制眼压，可以考虑前房冲洗或玻离体切割。

       6.血影细胞青光眼

       玻璃体出血后变形的红细胞堵塞角，阻塞房间水排出，导致眼压升高。变形的红细胞呈球形凹陷，含有变性血红蛋白，通常称为血影细胞。与正常的红细胞相比，该细胞的变形能力较差，因此不能通过滤帘堵塞角，导致眼压升高，治疗同溶血性青光眼。