放射性肠炎是人体盆腔、腹腔和腹部恶性肿瘤经过一些放射性治疗引起的肠道并发症,这种并发症会损害人体小肠部位,或其他肠道部位,放射性肠炎一般分为两种,一种是慢性放射性肠炎,一种是急性放射性肠炎,然后介绍放射性肠炎的症状?

放射性肠炎的症状有哪些?

       早期症状

       由于神经系统对放射线的反应,早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1~2一周内。恶心、呕吐、腹泻、粘液排出或血样大便。患有直肠的人伴有内部紧急和后部严重。持续的便血会导致缺铁性贫血。便秘很少见。偶尔会有低热。痉挛性腹痛表明小肠受累,乙状结肠镜检查表明粘膜水肿、充血,严重侵蚀或溃疡。

       晚期症状

       急性期症状延迟或直至放疗结束6个月至几年后出现明显症状的,均表明病变持续,最终会导致纤维化或狭窄。这一时期的症状可以在放疗后半年发生,10年甚至30年后发生,主要与肠壁血管炎和持续性疾病有关。

       1.结肠、直肠炎:照射后常发生6~18个月。国内报道发病率为。2.7%~20.1%,腹泻、便血、粘液、内急后重、大便变细、进行性便秘或腹痛的症状表明肠道狭窄。与邻近器官形成严重损伤

       瘘管,如直肠阴道瘘,粪便从阴道排出;直肠膀胱化妆可出现气尿;直肠小肠瘘可与粪便混合,也可由肠穿孔引起腹膜炎、腹腔或盆腔脓肿。肠梗阻可由肠道狭窄和肠环缠绕引起。直肠的放射性损伤可分为四度:Ⅰ可无或只有轻微症状,肠粘膜只有轻微水肿,能迅速自愈。这些变化通常被认为是放射性损伤。Ⅱ大便频率、血便或粘液便、内急后重,症状可持续数月或数年,肠粘膜有坏死、溃疡或中度狭窄。Ⅲ直肠严重狭窄,需要结肠造口术。Ⅳ程度已伴有瘘管形成。有学者将放射性肠炎分为卡他型、糜烂脱屑型、浸润性溃疡型和阴道直肠瘘型。放射性肠炎的并发症包括结、直肠癌、直肠腺癌、深囊性结肠炎、孤立性直肠溃疡(主要属于前壁,也发生在后者)等。

       2.小肠炎:当小肠严重受到辐射损伤时,会出现剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀和血样腹泻。但晚期主要表现为消化吸收不良,伴有间歇性腹痛、脂肪腹泻、消瘦、疲劳、贫血等。

       病理改变

       急性期

       辐射期或期后可发生急性病理变化、上皮细胞变性脱落、隐窝细胞丝分裂减少、肠粘膜变薄、绒毛缩短、毛细血管扩张、肠壁粘膜充血水肿、炎症细胞浸润 。病变直肠可见杯状细胞肥大、腺体增生、变形,常有急性炎细胞、嗜酸性粒细胞、粘膜上皮细胞脱落形成的隐窝脓肿。通常是几周

       内部达到峰值,然后消退。如果照射量大且持久,粘膜可发生局部或弥漫性溃疡,其分布与深度不同,周围粘膜常呈结节状隆起,周围毛四血管扩张。粘膜病变易出血。

       亚急性期

       从照射开始2~12几个月来,粘膜有不同程度的再生和愈合,但粘膜下的小动脉内皮细胞肿胀并与其基膜分离,最终导致空气泡变性脱落,形成闭塞性脉管炎。大量特殊的泡沫巨噬细胞出现在血管 内膜下,对血管放射性损伤具有诊断意义。血管闭塞导致肠壁进行性轿车短缺,粘膜下纤维增生伴有大量纤维母细胞,可见平滑肌 透明变性,胶原蛋白含量降低,虽然局部血液供应仍能满足,但患者有高血压、糖尿病、冠心病、血管硬化等。如果心力衰竭同时发生,肠壁严重缺血,可导致直肠溃疡、脓肿、直肠阴道瘘或直肠膀胱。

       慢性期

放射性肠炎的症状有哪些?

       慢性 性病变本质上是由潜伏的血管闭塞引起的延缓性病变。肠壁缺血程度不同,慢性病变延长较长。病期和病变暴露时间不同,一般放疗后1~52000年,小肠病变可发生在放疗后6年半。放疗后10年内出现直肠慢性病变。受损的肠粘膜糜烂可由顽固的钻孔或瘘管形成,以及并发性肠梗阻、腹膜炎、腹脓肿等。小肠病变严重时,粘膜绒毛萎缩,吸收不良。除了直肠慢性病变队溃疡糜烂外,残留腺体杯状细胞大量增生,可引起粘液和血便。癌症可发生在晚期,但很少见。

       由此可见,放射性肠炎也很危险。如果不及时治疗,放射性肠炎的并发症将严重威胁患者的生命和健康。通过以上介绍,我相信你会对放射性肠炎有更多的了解。当你发现类似的症状时,你必须去医院检查,不要耽误最佳治疗时间。

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