结肠息肉都有哪些类型-复禾疾病百科

随着生活水平的提高，人们的生活方式越来越健康，但一些不健康的生活方式仍然威胁着我们的健康。我们今天介绍的疾病是结肠息肉。这种疾病有很多种，治疗方法也不同。让我们看看。

结肠息肉是一种从粘膜表面突出到结肠腔的肿胀病变，在病理性质确定前称为结肠息肉，根据病理可分为：腺瘤息肉（包括乳头状腺瘤）最常见、炎症息肉、肠粘膜长期炎症刺激增生、错构瘤息肉等，如粘膜肥厚增生、淋巴组织增生、类癌等疾病。

结肠息肉的诊断和鉴别

1.家族性结肠腺瘤性息肉病又称家族性结肠息肉病或家族性腺瘤病。

本病为常染色显性遗传，外显率为50％，据估计，每7000-10000名新生儿中就有一人发病。中国有许多家庭报告和报告20％无家族史，可能是基因突变发生的新病例，发病年龄在20岁左右，开始只有少数息肉，以后进行性增加，大小不一，腺瘤无蒂呈半球形，少数有蒂或呈绒毛状，分布常密集，排列有时呈串，总数大于100枚，可见于全结肠或直肠，常见症状是便血，脓血便或腹泻，有的可腹痛或腹部不适，若不切除病灶，最终都要发展为结肠癌，钡灌肠和结肠镜检查对诊断本病有帮助，还应重视家族成员的检测，动员其子女，兄弟姐妹，双亲到医院作系统检查，及早发现无症状的患者。

一旦确诊，应进行早期手术。对于20岁以下的患者，如果症状不明显，可以暂时停止手术；如果息肉体积增加，或息肉直径>2cm，或息肉癌变；腹痛、腹泻、便血症状加重，应及时进行手术治疗。手术方法为全结肠直肠切除术或将直肠粘膜剥离至牙线，直肠肌管与肛管一致。如有必要，末端回肠应作为储袋。如果直肠息肉癌变，应根治性切除术。

2.Gardner综合征 本病是一种常染色显性遗传病，伴有骨和软组织肿瘤的肠息肉病。其临床表现与家族性结肠腺瘤性息肉相同。息肉的数量一般为100种，体积大，有高度恶性变化的倾向。然而，癌症年龄较晚。骨瘤见于头部、下颌蝶骨、四肢长骨、软组织肿瘤包括表皮囊肿、皮脂囊肿、纤维瘤、硬纤维瘤等，有些还有甲状腺或肾上腺肿瘤，90％患者伴有眼底色素性病变，治疗原则与家族性息肉病相同。<100颗，体积较大，也有高度恶变倾向，但癌变年龄稍晚一些，骨瘤见于头颅，下颚蝶骨，四肢长骨，软组织肿瘤有表皮样囊肿，皮脂囊肿，纤维瘤，硬纤维瘤等，有的同时有甲状腺或肾上腺肿瘤，90％的患者伴有眼底色素性病变，本病治疗原则与家族性息肉病相同。

3.Turcot综合征 这种疾病是一种常染色体隐性遗传疾病，罕见，临床表现除家族结肠腺瘤外，其他器官肿瘤，通常伴有中枢神经系统肿瘤，如脑或脊髓胶质细胞瘤或髓母细胞瘤，因此也被称为胶质瘤息肉综合征，结肠腺瘤癌率高，通常在十几岁时癌症导致死亡。

4.Peutz—Jeghers综合征 又称黑色素斑一胃肠多发性息肉综合征，本病为常染色体显性遗传病，40％患者有家族史，多为父母和子女同胞同时发病，多见于儿童或青少年，主要临床表现为粘膜皮肤黑色素沉着和胃肠道多发性息肉病，色素沉着主要分布在嘴唇、脸颊粘膜和手指、脚趾、棕色、深棕色，由于疾病息肉广泛，恶性变化率相对较低，因此一般进行对症治疗，如果息肉大或并发症出血或肠梗阻，可进行手术治疗，结肠息肉可在内镜下进行电灼切除；大息肉可进行手术，分别切开肠壁切除息肉，避免将来肠套叠，对于本病患者，术后仍需长期随访，因为息肉可能会复发。

5.Cronkhite—Canada综合征 又称息肉病-色素沉着-秃发-指甲萎缩综合征，本病为获得性、非家族性疾病，主要特征有四个：

①整个胃肠道都有息肉；

②脱发、指甲营养不良、色素沉着等外胚层变化；

③无息肉病家族史；

④腹泻是成年人最常见的症状80％上述病例包括腹泻、排便量大、脂肪或肉眼血液，其次是腹痛、厌食、疲劳、性欲和味觉下降。