一、临床表现

       本病患者可能出现疲劳、头痛、兴奋等症状,可在早期出现,然后逐渐进展为震颤、抽搐,甚至昏迷,甚至因脑组织不可逆转损伤而死亡。合并颅内出血的人可能有定位症状。神经系统检查可出现反射亢进、颈部强直、椎体束征阳性等症状。许多病例腰椎穿刺脑脊液中有红细胞、蛋白质质量增加等。其他症状因本病的基本病变而异。如果尿崩引起明显多尿,皮肤失水过多引起发热,注射过多张力NaCl或NaHCO3引起高血压、呼吸困难、咳嗽等心力衰竭症状。

       高血钠主要是由于高血钠浓度引起的高渗状态,使细胞内的水分沉淀,导致细胞失水,特别是脑细胞失水,可引起一系列神经系统症状。发病率越快,症状就越明显。与低钠血症一样,慢性高钠血症的症状通常相对较轻,因为脑细胞可以将细胞放在外面Na+K+当转移到细胞中时,它还可以合成许多小分子的渗透物质,主要是肌醇、谷氨酸和谷氨酰胺。它们可以参与细胞中渗透颗粒的组成,以防止过度失水和功能障碍。

       二、诊断

       在诊断上主要有以下几个特点:

       1.病史:氯化钠溶液输入过多,尤其是肾功能低下时。

       2.临床表现:以细胞外液增多为主,常发生组织水肿、肺水肿和心力衰竭。

       3.辅助检查:血钠含量增加或正常。

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