结核性宫颈炎应该做哪些检查？

       1.结核分枝杆菌检查 常用的方法是检查月经血、宫颈刮出物或腹腔液作为结核分枝杆菌。

       (1)结核分枝杆菌涂片抗酸染色。

       (2)结核分枝杆菌培养准确，但结核分枝杆菌生长缓慢，通常1～2结果只需要几个月。

       (3)分子生物学方法，如PCR技术快捷简单，但可能是假阳性的。

       (4)动物接种方法复杂，需要时间长，难以推广。

       2.结核菌素试验 结核菌素试验阳性表明体内有结核分枝杆菌感染。如果强阳性表明仍有活性结核病变，但不能表明病变部位。如果是阴性的，一般表示没有结核分枝杆菌感染。

       3.其他 白细胞计数不高，淋巴细胞分类增多，不同于化脓性盆腔炎性疾病；活动期血细胞沉降率增加，但结核病病变除外。这些测试是非特异性的，只能作为诊断参考。

       1.宫颈组织病理检查 如果宫颈可疑结核，应进行活组织检查和诊断。典型的结核结节可以在病理切片上确定，但阴性结果不能排除结核的可能性。

       2.X线检查

       (1)胸部X线拍必要时行消化道或泌尿系统X为了发现原发病灶，线检查。

       (2)盆腔X发现孤立钙化点，提示盆腔淋巴结核病变。

       (3)子宫输卵管碘油造影可见以下迹象:

       ①不同形状和程度的宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状。

       ②输卵管腔有多个狭窄部位，呈典型的串珠状或显示管腔小而僵硬。

       ③钙化灶相当于盆腔淋巴结、输卵管和卵巢。

       ④碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛时，应考虑子宫内膜结核的可能性。

       子宫输卵管造影对生殖器结核病的诊断很有帮助，但也可能将输卵管腔内的酪状物质和结核分枝杆菌带入腹腔。因此，应注射链霉素和口服异烟肼等抗结核药物。

       3.腹腔镜检查 可直接观察子宫、输卵管浆膜表面是否有小米结节，并可取腹腔液行结核分枝杆菌检查，或在病变部位进行活组织检查。检查时应注意避免肠道损伤。