叶酸缺乏症的主要症状概述

       通常我们都知道孕妇应该补充叶酸，这主要是为了预防叶酸缺乏，叶酸缺乏主要导致贫血症状，严重影响胎儿的发育，以下是叶酸缺乏的主要症状。

       1.引起巨幼红细胞贫血 维生素B12与叶酸缺乏的临床表现基本相似，可导致巨幼细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及食欲减退、腹胀、腹泻、舌炎等消化道症状。舌炎最突出，舌质红，舌乳头萎缩，表面光滑，俗称牛肉舌，伴有疼痛。B12缺乏周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后索的联合变性表现，如疲劳、手足麻木、感觉障碍、行走困难等。后者多见于恶性贫血，儿童和老年患者常出现无欲、嗜睡或精神障碍等精神症状。叶酸缺乏会引起情绪变化，补充叶酸会消失。B12缺乏能影响中性粒细胞的功能。主要临床类型有：

       (1)营养巨幼细胞性贫血:主要是叶酸缺乏，在中国西北地区比较常见，主要见于山西、陕西、河南等省份。常有营养缺乏史，新鲜蔬菜摄入量少，肉类少。此外，饮食和烹饪习惯不良往往伴有缺铁、维生素等复合营养不良。B1、B2、C还有蛋白质。营养不良的巨细胞性贫血在6个月~2岁的婴儿中很常见，尤其是山羊奶和煮牛奶喂养者。母亲营养不良，儿童并发感染和维生素C本病易发生缺乏维生素C保护叶酸免受损伤。

       (2)恶性贫血:胃壁细胞本身免疫(毒性)T淋巴细胞)受损，胃粘膜萎缩导致内因子缺乏，维生素B12吸收障碍。好发于北欧斯堪的纳维亚人。多数病例发生在40岁以上，发病率随年龄而增高，但也有少数幼年型恶性贫血，后者可能和内因子先天性缺乏或异常及回肠黏膜受体缺陷有关。90％左右患者血清中有壁细胞抗体，60％有些患者在血清和胃液中发现内因子抗体，有些患者可以发现甲状腺抗体。恶性贫血可见于甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、类风湿性关节炎等。胃镜检查显示胃粘膜明显萎缩，淋巴和浆细胞有大量炎性浸润。这种疾病也与遗传有关，患者家庭的发病率是普通人的20倍。脊髓后索联合变性及周围神经病变发生在70％～95％也可以先于贫血。胃酸缺乏明显，注射组胺后仍无游离酸。

       (3)药物性巨幼细胞性贫血：这组药物包括前述干扰叶酸或维生素B12吸收和使用的药物，以及抗代谢药物。药物性巨细胞性贫血可分为叶酸或维生素两组B12另一组是上述药物无效者。

       2.导致胎儿神经管畸形 在一项随机控制的临床试验中表明，在怀孕前干预含有叶酸的营养补充剂可以有效和显著地减少婴儿神经管畸形（脊柱裂缝和无脑儿童）的发生。另一项随机和控制的试验也表明，如果一个女性以前有过神经管畸形，在她再次怀孕之前给予大剂量的叶酸(4mg/d)，能有效预防下一个儿童的神经管畸形。增加叶酸摄入量预防神经管畸形的机制尚不清楚，但可以肯定的是，神经管畸形是复杂基因和营养因素相互作用的结果。

       3.叶酸与宫内生长迟缓的关系 妊娠妇女体内的叶酸水平和婴儿的出生体重有显着相关，有报道妊娠妇女第3个月时血清和红细胞叶酸的水平(尤其是红细胞叶酸水平)可以作为新生儿出生体重的预测指标。同时孕妇的叶酸水平和流产、早产的发生率相关，叶酸水平高，发生率则低。

       4.叶酸和心血管疾病 叶酸形成N5-甲基THFA然后，将甲基转移到同一半胱氨酸上合成蛋氨酸。当叶酸缺乏时，蛋氨酸合成受阻，血液中同一半胱氨酸增加，高浓度同一半胱氨酸损害血管内皮细胞，激活血小板的粘附和聚集，成为心血管疾病的危险因素。充足的叶酸摄入量对心血管疾病有一定的预防作用。

       正常人的身体不需要补充叶酸，体内含有的叶酸可以保证身体的需要，但孕妇的身体不同，所以一定要及时检测叶酸的含量，补充叶酸的含量。以免影响儿童的健康发育。