军团病患者白细胞总数为(10~20)×109/L两者之间,中性粒细胞比例增加,核左移。血沉增加得更快。10%有蛋白质和显微镜血尿。少数患者有血肌酸酐和尿素氮升高。丙氨酸转氨酶酶可用于肝功能试验(ALT)、冬季氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶和胆红素升高。肌酸磷酸激酶(MM同工酶)也很少见。低钠血症和低磷血症也很明显。个别患者有球蛋白尿、肾衰竭或弥散性血管凝血。脑脊液检查通常为阴性,少数压力增加,单核细胞增加至(25~100)×106/L。痰和气管中的吸收物革兰染色只看到少量的中性粒细胞,但找不到有利的细菌,普通培养不能分离致病菌。特殊诊断需要从临床标本中分离病原体,以确认病原体或其抗原存在于组织或体液中,并增加特异性抗体的4倍以上。军团杆菌可从痰、胸积液或肺组织中分离出来BCYE培养基分离。
血清学检查:
(1)间接荧光抗体法。
(2)早期诊断可采用直接荧光抗体法。
X线胸检查多累及单侧,表现为圆形阴影或片状支气管肺炎,边缘模糊。
