发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
相信大家都知道便秘。一般来说,排便次数减少,排便困难。造成这种情况的因素很多,最常见的是饮食因素,其次是肛裂、痔疮等相关疾病。以下是便秘症状的介绍:
慢性便秘:大多数慢性便秘患者只表现为排便困难、粪便干燥、几天甚至一周排便一次,排便可有左腹痉挛性疼痛和坠落感,部分患者抱怨疼痛、 食欲不振、腹胀、下腹不适、排气或头晕、头痛、疲劳等神经症状,但一般不重。
急性便秘:急性患者在原有规则的排便习惯下,短期内无特殊原因,特别是中老年人应特别注意直肠和结肠癌。伴有严重腹痛、呕吐或便血的,应考虑急性肠道阻塞引起的便秘。一般体检通常会触及结肠或乙状结肠痉挛的肠道或粪块,但排便后会消失。肠梗阻通常有腹胀、腹痛、肠道类型和肠蠕动波。
诊断
1.病史
应详细询问患者的饮食、生活习惯和工作、以往的病史、手术史,特别是痔疮、肛瘘和肛裂史,以及最近是否有药物史,特别是 是否有长期腹泻史。对于中年以上患者,粪便习惯发生变化,粪便从每天一次或每两天一次逐渐变化为每三天或几天一次,应警惕是否有左半结肠癌 的可能性。
2.症状与体征
(1)便秘伴有严重腹痛、腹胀、呕吐等症状,常提示急性便秘,应考虑肠梗阻的可能性。肠梗阻时,腹部听诊可闻到肠鸣声亢进或高调 金属声,晚期可发生肠麻痹。
(2)便秘伴有腹部肿块,可能是结肠肿瘤、腹部肿瘤压迫结肠、结核病、克罗恩病(Crohn疾病)或肿胀的淋巴结等。当左下腹触及活动较大的索条 状或腊肠状肠管时,应怀疑结肠痉挛。
(3)当便秘和腹泻交替出现脐周、下腹隐痛时,多提示肠结核或腹腔结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征。
(4)下腹部或直肠、肛门肿胀疼痛不适,解决硬厚粪便后肿胀疼痛减轻,多提示直肠便秘(排便刺激减弱);左下腹隐痛不适,解决 栗硬粪便后,隐痛缓解,多提示结肠痉挛或肠易激综合征。
临床上提到的便秘通常是简单的便秘,所谓的简单便秘是指不是由疾病引起的。因此,短期便秘不会对患者的身体造成伤害。如果便秘是由疾病引起的,在这种情况下,我们需要注意原发疾病,治疗也主要是治疗原发疾病。