发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
多肌炎发生时，必须限制患者的活动，直到炎症消退。肾上腺皮质激素是首选药物。给急性患者强松40~60mg/d或者剂量更大。持续测量血清肌酶活性是观察疗效的最佳方法。大多数患者在治疗6岁~肌酶在12周内下降，接近正常水平。然后肌肉力量得到了改善。一旦肌酶含量恢复正常，应缓慢减少强松剂量；相反，如果肌酶升高，应增加剂量。对于成年人来说，通常需要强松10~15mg/d长期维持。
有些人试图停止服药，但很少成功。然而，有些患者在有效治疗后可以维持数年，并可以在密切监测下逐渐减少。儿童的初始剂量应该很大。在病情缓解超过1年后，强松可以停止。一些长期使用大量激素治疗的患者变得越来越虚弱，这是由肾上腺皮质激素性肌痛引起的。在这种情况下，激素的使用必须停止或减少，而不是免疫抑制剂等其他药物。对于无法切除肿瘤或转移肿瘤的肌炎或包括体肌炎患者，激素治疗效果一般较差。
免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤和环孢菌素，对仅用激素治疗无效的患者有益。一些患者单独使用甲氨蝶呤(通常剂量比RA使用大)超过5年。静脉输注免疫球蛋白的效果正在评估中，最初的数据令人鼓舞，但过高的价格阻止了进一步的比较研究和测试。如果切除肿瘤，合并恶性肿瘤的肌炎患者可以自然缓解。
