说到神经贪婪这种疾病,我们肯定会问:什么是神经贪婪?它和贪婪有什么区别?如何检查这种疾病?为了消除这些疑虑,在这里,小边首先解释了神经贪婪的检查方法。

       一、诊断要点:

       (1)不可抗拒的食欲或行为可以一次进入大量食物。每周至少发作两次,持续至少三个月。

       (2)害怕发胖。

       (3)常采用引吐、引泻、增加运动量等方法,消除暴食引起的肥胖

       (4)不是神经系统器官性病变引起的暴食,也不是癫痫、精神分裂症等继发性暴食。

       二、鉴别诊断:

       (1)神经性厌食症。如果明确诊断为神经性厌食症,或交替出现频繁厌食症和间歇性暴食症状,则应诊断为神经性厌食症。

       (2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡综合征,表现为发作性沉睡(无论日夜)和贪婪,持续数天。病人醒来时吃得很多,吃得又睡觉。一旦生病,体重就会显著增加。没有呕吐、腹泻等控制体重行为,也没有对身体形状或体重不满的表现,因此很容易识别神经性贪婪。

       (3)严重抑郁症。患者可能饮食过多,但没有不适当的补偿行为来减轻体重,如呕吐和腹泻,因此与神经性贫食症不同。

       (4)精神分裂症。患者可继发暴饮暴食,患者视而不见,无体重控制,还有其他精神分裂症症状。

       (5)癫痫等器质性疾病。暴饮暴食可能发生,涉及病史、体检和各种实验。EEG等功能检查,都有器质性病变的基础,不考虑神经性贪食症,这类患者缺乏控制体重的不当行为。

       治疗神经性贪婪

       (1)大多数患者需要住院,严重者需要强制住院。

       (2)心理治疗。最常用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化疗法。制定和控制还包括联系厌恶刺激(如约束、针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励、与家人沟通、自由活动等),并根据患者临床症状的变化程度逐步治疗。

       (3)药物治疗。常用两种药物,抗精神病药物和抗抑郁剂。前者最多使用舒必利,后者根据患者的身体承受能力选择不良反应较少的药物,如氟西汀和氯米帕明。

       (4)身体支持治疗。规定患者进食量,尽量减少或停止呕吐,禁止使用导泻药。水电解质代谢紊乱的患者应对症治疗。营养不良的患者应接受营养支持治疗,必要时可使用鼻饲。

       (5)胰岛素可用于个别难治病例。

       归根结底,我们对神经贪婪有如此多的怀疑,因为我们在日常生活中接触这种疾病太少了。在阅读了神经贪婪的检查方法后,也许这些怀疑会慢慢减少,但也可以逐渐对疾病建立全面的了解。

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