神经性贪食是什么?

       神经性贪食是一种食物障碍  其特征是反复发作和不可抗拒的食欲  及暴食行为  患者害怕发胖  常采取引吐  导泻  禁食和其他消除暴食引起肥胖的极端措施  可与神经性厌食交替出现  两者病理心理机制相似  及性别  年龄分布  大多数患者是神经性厌食症的延续者  发病年龄比神经性厌食晚  这种疾病不是由神经系统器质性病变引起的暴食  也不是癫痫  精神分裂症等精神障碍继发的暴食  

神经性贪食的临床表现

       指反复发作的不可抗拒的食欲  多吃或暴食  进食后又担心发胖，用各种方法减肥  一种使体重变化不明显的疾病  其发病人群主要是女性  多发病年龄    －    岁  男性少见  这种可与神经性厌食交替出现  两者可能有相似的病理心理机制和性别  年龄分布  大多数患者是神经性厌食症的延续者  发病年龄比神经性厌食晚  

检查神经性贪食

       患者有持续无法控制的饮食和渴望食物的优势  并且屈服于在短时间内摄入大量食物的贪食发作  吃完后会后悔，用一些方法防止发胖  神经性厌食症常见于过去的历史  两者之间的间隔从几个月到几年不等  发作性暴食至少每周  次  持续  个月  与神经系统器质性病变引起的暴食相鉴别  除贪食外，如间脑病变  还可有嗜睡  体温调节障碍  水盐代谢紊乱或精神症状  颞叶癫痫常有抽搐史和脑电图CT的特殊改变  精神分裂症继发性暴食以精神症状为主要症状  与神经性厌食症的区别在于，患者的体重通常在正常范围内，患者主动寻求帮助  愿意求治  目前还没有流行病学研究料  一些回顾性数据的研究表明，治疗后患者的症状可以缓解  治愈率不乐观  反复发作常见  也有久治不愈的人  

治疗神经性贪食

       治疗的神经性贪食基本过程是纠正营养状况  控制暴食  打破恶性循环  建立正常的饮食行为  认知治疗可用于心理治疗  行为疗法和生物反馈疗法等  认知疗法主要是为了改变患者过于关注自己的体型和过于害怕脂肪的极端想法  正确认识饮食规则和体像障碍  系统脱敏常用于行为疗法  暴露  阳性强化疗法等  按照预定的计划控制每餐的食量  治疗应持之以恒  应包括指导患者家属主要是父母  家庭治疗  各种抗抑郁药可用于药物治疗  包括  -羟色胺再次摄取抑制剂  三环类等  氟西汀对暴食伴有情绪障碍的患者更有效  躯体支持治疗可针对不同的并发症进行对症治疗
  早期发现病情  患者及其家属应认识到这是一种疾病  不要认为这只是贪婪或不良饮食习惯  
  去医院治疗  医院常采用心理治疗  药物治疗为辅的治疗方法  除支持性心理治疗外，治疗  主要采用认知—行为治疗  即从患者的饮食问题入手  纠正其异常行为和观念  住院或门诊治疗均可  一些抗抑郁和抗精神药物常用  
  密切配合医生治疗  神经性贪食症病程较长  很难治疗  症状波动起伏  病人必须密切配合  有望获得令人满意的治疗效果