阿司匹林诱发哮喘有哪些表现及如何诊断？

       中年妇女常见的阿司匹林诱发哮喘，儿童少见。其典型症状是服药。30min～2h结膜充血、流鼻涕、面部和胸部皮肤发红、热疹、恶心、呕吐、腹泻、偶尔荨麻疹，伴有胸闷、哮喘、呼吸困难，严重者可出现休克、昏迷、呼吸停止。这些患者的治疗反应很差，所以一旦发作，无论症状的严重程度如何，都应该高度重视。如果鼻息肉、阿司匹林过敏和哮喘并存，则称为阿司匹林哮喘三联症(Samter’s?Syndrome)。

       药物诱发哮喘有以下特点：

       1.有明确的用药史。

       2.哮喘发作发生在用药后几分钟到几天。

       3.哮喘患者除呼吸道症状外，还有全身过敏反应。

       4.相应的治疗可以缓解大多数哮喘。

       5.以前用这种药也有类似的发作，或者下次用这种药或者同一种药的时候可以再次出现哮喘发作。

       根据以上特点，不难作出药物诱导哮喘的诊断。对于怀疑此病，但病史不确切者，可进行激发试验。阿司匹林激发试验可能诱发严重的支气管痉挛，有一定危险，故必须由有经验的医务人员在作好气管插管、机械通气及其他抢救准备的条件下实施。其具体做法是在3天内从3mg或30mg小剂量开始口服阿司匹林，服药3h若FEV1下降≥20％则为阳性。若阴性，则继续口服60mg，100mg直至600mg。赖氨酸可用于缩短试验时间-阿司匹林吸入试验：350min内每间隔45min吸入11.25～360mg/ml的赖氨酸-阿司匹林，每次4喷。这种方法比口服简单，时间短，更安全。