临床上,治疗三尖瓣下移畸形最常用的方法是手术治疗。专家表示,三尖瓣下移畸形根据不同患者的情况采用不同的手术方法。那么,你对三尖瓣下移畸形的手术了解多少呢?现在,让我们了解一下。

       手术治疗三尖瓣下移畸形

       1.瓣膜替换术。在体外循环下切开右心房,切除三尖瓣、腱索和乳头肌。选择合适的人工瓣膜。为了避免损伤心脏传导系统,将人工瓣膜缝在房间环的前面,然后缝在距离冠状窦口头侧数毫米的右心房间隔上,使冠状窦口移至室腔。合并的心房间隔缺陷同时关闭。由于右心房极度扩大,血流缓慢,三尖瓣向下移动的患者容易形成血栓形成。更换三尖瓣时,生物瓣具有中央血流通道,血流动力学功能优于机械瓣。而且右心室收缩期压力不高,生物瓣膜在三尖瓣位置的使用寿命明显高于左心生物瓣膜,可作为瓣膜替换的首选。

       2.瓣膜成形术。穿多个床垫。Teflon毡片将向下移动的隔瓣叶和后瓣叶根的附着区固定在三尖瓣环上,从而缩小扩大的瓣环,消除房化的心室。为避免传导束阻塞,后瓣可用作成形术,从隔膜后瓣交界到后前瓣交界处进行两排平行缝合,相距3~4mm用垫片收缩缝合后结扎,缩小三尖瓣环,以两指宽为客观标准。利用正常发育的前瓣叶恢复三尖瓣的关闭功能。

       该手术保留了自然瓣膜,消除了人工瓣膜的潜在危险,但只能用于三尖瓣前瓣叶发育正常的病例,术后仍有一定程度的关闭不完全。术后仍需积极进行内科治疗,控制心力衰竭和心律失常,密切观察血清钾、钠、氯化物测定和心电图变化,及时补充氯化钾。术后注意保持排水管畅通,采取输入纤维蛋白原、新鲜血液等措施止血。术后发绀消失,肝缩小,腹水消失,心影显著减少,疗效满意。

       3、Glenn手术。即上腔静脉-右肺动脉吻合术。可减轻右心负荷,减少右至左的分流,增加动脉血氧含量,改善症状,减轻紫绀,但是一种姑息性手术,并没有解决畸形,常应用于有严重紫绀,不宜施行根治手术的幼儿。此手术近期效果尚好,但远期疗效不佳,患者常因心律失常而死亡。

       我们都知道,无论什么疾病,不同的疾病,都会有不同的治疗方法,这就是我们所说的对症治疗。以上解释是关于三尖瓣下移畸形手术治疗的相关介绍,阅读后是否对该疾病有更深入的了解?

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