胆道感染的中医辩证治疗

       胆道感染在中医学中属“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”、“胆胀”、“癖黄”、“结胸发黄”等等。一般急性期多载于。“结胸发黄”、“黄疸”、“癖黄”等类；慢性期多见于；“胁痛”、“腹痛”等门类中。

       胆道感染的中医辨证可根据胆石病的静止期和发作期进行辨证论治。胆石病急性发作期临床辨证分类主要根据病邪热化程度进行区分，一般可分为气郁、湿热、热毒三个不同阶段。

       1、气郁型

       证候:右上腹有轻微或短暂的隐痛或钝痛，常口苦咽干，不思考饮食，无明显寒热，无黄疸或轻度黄疸，尿清长或微黄，舌苔白或微黄，脉平或弦紧。

       治疗：舒肝理气，缓急止痛。

       主人：清胆行气汤。

       2、湿热型

       证候:发病急，持续上腹绞痛，阵发加重，压痛，腹肌紧张。可伴有口苦咽干、心烦喜呕、寒战高烧、尿少色黄、大便秘结，有时有眼睛发黄、舌红苔黄或厚腻、脉弦滑或滑。

       治疗：舒肝理气，通里泻火。

       主人：清热利湿汤。

       三、毒热型

       证候：持续上腹剧烈疼痛，伴有高烧、寒冷、冷漠，甚至出血、黄色甚至出血出血，尿色如茶，量少，便秘。右上腹部或全腹肌紧张，拒绝按压，或触摸肿块，舌深红色，舌苔干燥或无苔藓，脉弦数量或细而弱。

       治疗：舒肝理气，通里泻火。

       主方：清胆泻火汤。

       加减:热重者，加蓝根、银花、连翘；疼痛者，加川楝、延胡素；呕吐，加半夏、竹茹；食欲不振，加藿香、佩兰、炒麦芽、焦六曲、焦山楂；血瘀，加桃仁、红花、当归、赤芍。