白大衣高血压是什么原因引起的

       白大衣高血压也是一种高血压，但病因不同，所以名字出现了。那么，疾病的原因是什么呢？以下是疾病的病因分析，可以为您解答一些问题，希望您能好好阅读。

       (一)病因

       1.WCH这可能与医务人员压力测量对患者的压力刺激有关。在特定的地方，医务人员与患者交谈的语气和情绪会影响血压值。

       2.患者本身对应激反应增强 Weber发现WCH肾素存在于患者中-激活血管紧张素系统，WCH血浆肾素和醛固酮水平增加，去甲肾上腺素水平也增加。

       3.WCH患者具有与压力相关的压力反应的遗传特征，是高血压前状态的一部分；随访结果表明，白大衣高血压不仅表现在诊所，而且在日常生活中，WCH不是良性疾病。

       (二)发病机制

       1.发生机制 Mancia认为医务人员的压力测量对患者有压力作用(stress reaction)与警觉反应(alert reaction)有关。WCH它具有与压力反应相关的遗传特征，是高血压前状态的一部分。研究还认为，WCH交感神经系统的激活和紊乱可能存在，对应激反应增加。Weber发现WCH肾素存在于患者中-激活血管紧张素系统，WCH血浆肾素和醛固酮水平增加，去甲肾上腺素水平也增加。WCH患者的心率与平均动脉压呈正相关，SH与正常血压患者的心率和平均动脉压无关。WCH也与精神因素有关，也与交感神经系统的激活和紊乱有关。WCH患者的收缩压和舒张压对心算法的检测反应大于原发性高血压患者。这也表明心算法是诊断WCH一种有效的方法。WCH精神分析实验表明，与持续高血压患者相比，WCH病人倾向于压抑自己的情绪，过于适应周围的事物。在血压测量过程中，紧张可以自发地增加诊所的血压，尤其是对女性。一些研究认为，血压受到谈话和其他情绪的影响，这似乎解释了70％的WCH现象。医务人员的语言会影响测量的血压值。因此，有些人认为，为了制造它WCH确切诊断，应确保血压在治疗后至开始咨询前的沉默时间内测量，以避免对话和情绪的影响。护士压力测量可以减少医生压力测量引起的警觉反应和压力条件反射，从而减少WCH。有研究认为WCH大多数患者伴有吸烟、心血管疾病家族史、异常心电图和视网膜病变。5~6 年的随访结果表明，大多数患有简单诊所高血压的患者都表现出动态血压的增加。这表明，它不仅在看医生时，而且在日常生活中也有血压升高，因此，WCH这不是一种良性疾病。此外，一些研究发现，白大衣的正常血压是医生特殊舒张反应的结果，而不是血压变异性增加的结果，可能是由此引起的WCH警觉反应的相反效应。

       2.WCH 高血压病理生理基础 WCH与在家和医生诊断室测量的血压在正常范围内的人相比，高血压患者表现出一些生理或病理生理变化，如血管阻力增加，左心室舒张功能障碍；与一些早期高血压患者类似，胰岛素阻力增加，血脂水平增加。WCH肥胖或糖尿病患者多见。

       Framingham流行病学研究表明，相对心血管疾病的风险与安静时的血压水平有很强的线性关系。诚然，许多所谓的白大衣高血压也混合在一起。无论是流行病学调查还是大规模临床试验，都不能排除完全由压力引起的高血压患者。面对诊断室血压水平高、家庭血压水平低的患者，如果糖耐量降低、高胆固醇血症、吸烟和左心室肥厚，或合并其中任何一种，则所谓的反应性高血压具有一定的意义。Izzo(1997)提出了所谓的增强血管反应(exaggerated vasoreactivity)概念是风险增加的预测指标。他使用对角关系模型来解释血管反应与高血压之间的关系。他认为，增强血管反应往往与内皮功能障碍有关，白大衣高血压是一种增强血管反应应激反应。对角表中的高风险高血压(high-risk hypertension)是指既有发性高血压，又有增强血管反应，即同时存在。

       以上对白大衣高血压的病因和发病机制的分析对了解疾病有很好的作用。希望通过以上介绍，大家能够了解其发病因素，远离这些因素，预防疾病。