卵巢纤维组织来源肿瘤有哪些表现及如何诊断?

       1.卵巢纤维瘤 卵巢纤维瘤多为单侧,Sivamesaratnam等待(1990)报告23例,均为单侧,其中17例发生在左卵巢(70%),6例子发生在右卵巢。文献报道3%~10%为双侧性,10%为多发性。

       由于大多数肿瘤较小,肿瘤较小(5cm者50%胸腹积液可见(Meig但典型的麦格综合征仅见于1%~3%的病例。肿物切除后胸、腹腔积液可消失。偶见与内分泌功能异常相关的症状,如月经紊乱、绝经后阴道出血、不孕症等。在Mancuso(1995)报告的17例,下腹痛占47.18%,月经周期变化和子宫出血不规则17.6%,5.9%患不孕症。Michael(1966)有报道称,低血糖合并,肿瘤切除后有所改善。遗传性基底细胞痣(格林综合征,Gorlin syndrome)女性有更多的卵巢纤维瘤。这些女性的纤维瘤通常是双侧的,也可能是恶性变化或复发。陈忠年等(1996)认为卵巢纤维瘤的恶性变化率为1%~3%。

       2.多细胞纤维瘤 盆腔肿物和(或)腹痛是主要临床表现。肿瘤多无包膜粘连和破裂。

       3.原发性卵巢纤维肉瘤 Kraemer(1984)等1例伴有痣样基底细胞癌综合征的报道。患者常因腹痛和(或)盆腔肿瘤而就诊。

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       4.卵巢原发性粘液瘤 无特殊症状,体检时多发现盆腔肿块。可伴有腹痛。多为单侧附件肿块,另一侧附件正常。

       卵巢纤维瘤的术前诊断并不难。老年妇女,盆腔实性肿块,活动光滑,质地坚硬,应考虑卵巢纤维瘤的可能性。临床表现、组织病理检查和免疫组化检查可诊断多细胞纤维瘤、原发性卵巢纤维肉瘤和卵巢原发性粘液瘤。

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