CMV是双链DNA该病毒属于疱疹病毒群,其形态与其它疱疹病毒相似,对宿主或组织培养细胞具有明显的种属特异性CMV它只能在人胚纤维母细胞中分离和培养;主要特征是受染细胞变圆,逐渐增大,细胞浆中嗜酸性内涵体和嗜酸性或双嗜酸性内涵体。核内涵体(8~10μm直径)占核中心区的大部分,用苏木精染成紫红色,周围有一个与核膜分离的明亮圆圈,类似于猫头鹰眼。细胞浆中的涵体(直径约4μm)一般聚集在胞浆一侧(图18-14)。CMV在热、酸性环境和脂肪溶剂中不稳定56℃30分钟或紫外线照射5分钟后可灭活,可耐寒保存-60~-80℃它的传染性可以保留在冰箱里。CMV只有1个血清型,但至少有3个血清"亚型"它们之间的关系非常密切,中和试验几乎无法区分,AD169抗原性广泛,常用作血清学试验的代表株。



       1.传染源 病毒可长期或间歇地从唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液、粪便、血液或乳液中排出,成为传染源。
       2.沟通方式
       (1)先天性感染:孕妇感染:CMV之后,病毒通过胎盘传播给胎儿,母亲感染后可产生抗体,再生胎儿感染的机会较少或症状较轻,甚至无症状,但不能完全阻止垂直传播的发生。
       (2)后天获得性感染:包括:①新生儿在围产期通过产道或母乳感染。②与感染密切接触,主要通过飞沫或经口感染,玩具经常传播给其他儿童。③感染输血和器官移植。
       人群易感 年龄越小,易感性越高,症状越重,年龄越大的儿童多为不显性感染。CMV对于细胞内感染,虽然血液中有抗体,但也不能避免细胞内病毒的持续存在,所以第一次感染后,CMV宿主很难完全清除。
       四、流行特征 CMV感染在人类中很常见,感染是世界性的。CMV有不同的病毒株,抗体不能保护儿童免受其他病毒株的感染。CMV感染的发生与年龄、地区和经济状况有关,在生活拥挤、卫生条件差的地方感染率较高。这种病毒可以在10%~25%健康人的唾液中找到,10%健康妇女的宫颈,2%~5%孕妇的尿液,1%~2%新生儿的尿液中发现。60%~90%的成人血液可以含有CMV的抗体。首都儿科研究所(1987)用ELISA北京30岁以上正常人群测定CMV-IgG抗体阳性率为90%。
       母亲患有原发CMV感染时,该病毒广泛存在于宿主的各种器官中,可通过胎盘感染胎儿,特别是在妊娠4个月内,更容易造成胎儿损伤。胎儿早期感染后,导致宿主细胞的免疫耐受,使病毒在细胞中缓慢增殖,造成器官损伤,严重后果导致流产、死产,轻度导致出生体重低或畸形。婴儿先天性感染往往有明显的遗留损伤风险,特别是对中枢神经系统。
       妊娠复发感染不一定会导致先天性胎儿感染。此时,母体病毒的数量少于原发者。当婴儿感染宫颈时,他们在出生前几个月就有很高的感染风险。后天性感染大多无症状,但病毒可持续或间歇排出,症状较轻。

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