垂直斜视的中医辨证治疗

       斜视治疗的目的是通络法邪，使气血运行恢复正常。临床上，应辨证施治，也可配合针灸提高疗效。需要注意的是，本病病因复杂，全身困素与局麻因素不同，实证虚证不同。临床证据应检查病因，辨别虚实，并尽快治疗。病初，病位浅，气血不确定，可恢复；久而久之，气血凝结，的推移，气血凝结，筋脉固定，需要治疗，尤其是儿童患者。

   

       1.卫外失固，风邪中络：

   

       治法：疏风通络，扶正祛邪。

   

       方药:小续命汤加减。g,防己9g,人参12g,僵蚕6g,蜈蚣9g,全虫3g.若恶心呕吐，加竹茹、茯苓、藿梗、草蔻；头晕，加石决明、天麻、钧藤、菊花。

   

       2.肝血不足，风中脉络：

   

       治疗：养血祛风。

   

       方药:养血当归地黄汤(济生拔萃)加减。当归12g,川芎10g,熟地12g,赤芍12g,藁本10g,防风6g,白芷6g,细辛3g,若外风引起内风，酌加菊花、白刺藜、僵蚕、钩藤祛风平肝。

   

       3.脾虚湿盛，风痰阻络：

   

       治疗：健脾化痰，祛风通络。

   

       方药:六君子汤合正荣汤(审视瑶函)加减。人参12g,白术10g,甘草6g,云苓12g,陈皮12g,半夏12g,生姜9g,5个大枣，羌活12g,白附子6g,防风9g,秦艽9g,胆南星12g,僵虫6g,木瓜12g,松节10g,或加入当归、地龙、赤芍等养血活血，通络。

   

       4.肝阳化风，夹痰上扰:

   

       治疗：平肝潜阳，化痰熄风。

   

       方药:天麻钧藤饮(杂病证治新义)加减。g,钧藤12g,夜交藤12g,茯神9g,黄芩9g,杜仲10g,牛膝12g,寄生10g,山栀12g,石决明12g,益母草9g.为加强熄风化痰通络，可酌加入僵虫、贝母、胆南星、全虫等。

   

       5.气虚血滞，脉络瘀阻：

   

       治疗：益气活血，化瘀通络。

   

       方药:补阳五汤(医林改错)加减。黄芪15g,赤芍12g,当归15g,川芎12g,桃仁10g,红花9g,地龙15g.若再加白附子、僵虫、全虫等，更能消除中风后，遗甾于络中的痰，使气血运转正常。

   

       6.热迫筋急:

   

       治法：宜平肝熄风，化痰通络。

   

       方药:牛黄抱龙丸(太平惠民和剂局方)加减。胆南星12g,茯苓12g,僵虫6g,全虫6g,天竺黄12g,牛黄0.3g,琥珀6g,明雄黄0.3g,朱砂0.3g,麝香0.06g.