怎样鉴别落叶型天胞疮？

       落叶型天疱疮属于天疱疮的一种。如果你真的想从天疱疮的诊断方法主要基于组织病理和免疫荧光鉴别 皮损的临床表现，以下是如何识别的主要描述，

       1、鉴别临床表现：

       (1)各种天疱疮的基本损伤为皮肤松弛大疱、结痂或难治糜烂面。

       (2)粘膜，尤其是口腔粘膜，往往是寻型天疱疮的早期症状。

       (3)Nikolsky氏征阳性。

       2、从皮损组织病理鉴定

       其特点是棘细胞层松解表皮内的裂缝和水泡形成。棘细胞的棘突变性萎缩，导致棘细胞之间失去联系，产生裂缝，形成单个或成群的棘细胞在水泡腔内游离，水泡底部有绒毛，真皮有轻微的炎性细胞渗透。也就是所谓的棘层松解细胞(Tzandk这也是细胞Nikolsky氏征的病理基础。

       普通天疱疮表皮内大疱位于基底细胞上方，增殖性天疱疮的组织病理与普通人基本相同。此外，表皮增生呈假上皮瘤样变化，表皮内多数嗜酸细胞形成小脓肿。落叶性天疱疮和红斑性天疱疮棘融化性水疱发生在表皮浅层（角层或颗粒层）。

       3、实验室鉴定

       (1)刮去新鲜水泡基底组织液涂片 用姬姆萨染色，可见单个或成群松解游离棘细胞。细胞核大，染色均匀。核周围有透明带，周围细胞浓染，棘突消失 即棘突松解细胞，对天疱疮有诊断意义。

       (2)直接免疫荧光检查方法:取水泡或周围皮肤冰冻切片可见棘细胞间免疫球蛋白(IgG)和补体(C3)沉积25-30％患者可见有IgA和IgM。非病损部约60％有IgG和C3沉着。

       (3)间接免疫荧光检查:在患者血清中100％有天疱疮抗体。抗体效率与病情大致平行。

       (4)血浆总蛋白降低和不同程度的贫血 初始血常规检查可增加白细胞总数、嗜中性和嗜酸性白细胞，不同程度的血沉加速

       (5)除上述所见外，红斑性天疱疮还具有阳性抗核抗体，表皮与真皮的接合处有阳性IgG和C3 沉着，类似于红斑狼疮。

       从临床表现、皮损组织病理和实验室三种方法中，我们不知道什么是落叶性天胞疮。它的具体特征只有在类似的情况下进行比较，才能脱颖而出。对于这种狙击手，我认为我们有必要对它有一定的了解，这样你在别人谈论它时就不会感到困惑。如果您仍然不了解上述识别，您可以咨询我们的在线专家。他们会给出更详细的答案。感谢您的支持和信任。非常感谢。