成人肥厚性幽门狭窄的中医辨证治疗

       中医辨证治疗成人肥厚性幽门狭窄：

       脾胃虚寒证

       证候:进食后腹胀，进食后呕吐，进食后呕吐，吐出未化宿食和清稀水液，呕吐后症减少，神疲乏力，怕冷肢冷，便稀少，舌淡，苔白，脉弱。

       治疗：温补脾胃。

       主方:理中汤香砂六君子汤

       加减:肾阳虚者，加熟附片；气滞血瘀，加丹参、三七、桃仁、苏梗；兼食者，加神曲、山楂、麦芽。

       胃热气逆证

       证候:腹胀满，朝食晚吐，晚食晚吐，吐出与腐败酸味有关的宿食不化，唇干口渴，心烦少眠，尿短红，大便秘结，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。

       治疗：清胃降逆。

       主人：竹茹汤

       加减：一般适合生姜、枣、黄芪、黄连、大黄、橙；胃气阴虚、姜、西洋参、麦冬、石斛；胃瘀、丹参、三七、桃仁、郁金。

       寒饮停胃证

       证候:上腹部肛门饱满，上腹部或可触及移动包块，日夜呕吐，日夜呕吐，或食后不久呕吐，呕吐物宿食不化，痰唾液饮用，胃肠道湿、头晕、心悸、舌苔白、脉弦滑。

       治疗：温胃化饮。

       主方:苓桂术甘汤导痰汤

       加减：阳虚、干姜、吴茱萸；气滞血瘀、桃仁、红花、丹参、郁金；胃气虚、人参、黄芪。

       瘀阻胃络证

       证候:上腹胀满，或伴有刺痛，拒绝按压，尤其是进食后，上腹部或有肿块，晨吐，晨吐，黄沫，棕色浊液，或吐血，便血，舌紫色或斑点，脉弦涩。

       治疗：化瘀和胃。

       主方:膈下逐瘀汤

       加减:脾胃虚寒，去五灵脂、赤芍、丹皮，加人参、白术、干姜、胡椒茄；冷饮止胃，去赤芍、丹皮，加干姜、吴茱萸、法夏、茯苓；胃热气逆，去香附、乌药，加黄连、竹茹、苏叶。

       食滞胃肠证

       证候:腹胀痛拒按，打嗝吐酸，恶心厌食，腹痛肠鸣，大便臭如败卵，舌苔厚浊，脉弦滑。

       治疗：消食导滞。

       主人：保和丸

       加减:脾胃虚寒，去连翘，加人参、干姜、白术、烤甘草；胃热逆，加黄连、苏叶、竹茹、枇杷叶；冷饮停胃，去连翘，加吴茱萸、干姜、法夏、茯苓。