发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
卵巢小细胞发病的具体原因尚不明确,多数作者认为卵巢小细胞癌很可能起源于卵巢体腔上皮,生殖细胞和性索间质这三类常见卵巢肿瘤中的一类,卵巢小细胞癌与这三类肿瘤虽有明显的不同,但也都有相似之处。
在常见的上皮性肿瘤分化不良的地方,可以有类似卵巢小细胞癌的未分化细胞,但在卵巢小细胞癌中,没有任何向浆液、粘液、子宫内膜样和移除细胞分化的迹象。在免疫组化研究中,所有上皮性肿瘤均为与上皮性肿瘤相关的抗原染色阳性,小细胞癌1/3为阳性。
除了卵巢小细胞癌的发病年龄与生殖细胞肿瘤相似外,还发现细胞外基底膜样物质和细胞内玻璃体,类似于卵黄囊的结构。
性索-间质肿瘤的发病年龄分布广泛,一半见于绝经后,幼颗粒细胞瘤发病年龄早于肿瘤,绝大多数颗粒细胞瘤分泌雌激素,女性化,可引起性早熟、不规则阴道出血、绝经后出血,无高钙血症;肿瘤无雌激素作用,常伴有高钙血症,组织相似,卵巢小细胞癌细胞可排列成类似颗粒细胞瘤的滤泡结构,容易混淆。
一般 肿瘤直径14~20cm,重500~2000g,灰色、灰黄色、实性、结节状、切面可见散落在小囊腔、粘液样变、出血、坏死灶。
光镜检查 最常见的是圆形、卵圆形、梭形或不规则上皮细胞,细胞浆很少,几乎完全由细胞核组成,核深染,核分裂相对较小,肿瘤细胞也可以排列巢或索形,在大多数肿瘤中也可以看到滤泡结构25%肿瘤中有大细胞富含嗜酸性细胞,核呈泡状,核仁明显。这两种细胞可以混合或成群聚集,比例不同9%有些细胞富含粘液。
正如上述所述,妇科卵巢小细胞癌的常见病因也指出了根据病变部位的不同,其病因也不同。