联合瓣膜病变是由什么原因引起的？

       本病多由风湿性心脏病引起，细菌性心内膜炎、退行性变、创伤等引起。

       联合瓣膜病变有以下几种组合形式：

       1.同一病因涉及两个或两个以上瓣膜，最常见的是风湿性二尖瓣、主动脉瓣或其他瓣膜病变；其次，感染性心内膜炎可侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣和肺动脉瓣。

       2、病变来自一个瓣膜，可影响或累及另一个瓣膜，导致相对狭窄或不完全关闭。如果风湿性二尖瓣狭窄会导致肺动脉高压，肺动脉高压会导致右室压力负荷过大，导致右室肥大扩张，导致三尖瓣关闭不完全。

       3.风湿性二尖瓣病变并发感染性主动脉瓣炎等两种或两种以上病因累及不同瓣膜。

       在联合瓣膜病变中，主动脉瓣关闭不联合瓣膜病变中最常见的10％二尖瓣狭窄患者伴有严重的风湿性主动脉瓣关闭不完全。当二尖瓣狭窄与主动脉瓣狭窄相结合时，二尖瓣狭窄往往会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现。然而，肺充血、咯血、房颤和全身栓塞等二尖瓣狭窄引起的临床表现远比简单的主动脉瓣狭窄更为常见。二尖瓣关闭不完全与主动脉瓣关闭不完全相结合是一种相对常见的组合。此时，主动脉瓣反流的临床表现往往是主动脉瓣反流。二尖瓣关闭不完全和主动脉瓣狭窄同时存在危险情况。一方面，它可以提前发生左房损失补偿和肺充血，另一方面，它可以产生器官供血不足的症状。