老年高血压治疗的注意事项

       老年人的身体机能比年轻人低很多，但他们是高血压的高发人群。因此，如何降低血压和治疗血压已成为一个主要的医学问题。以下是老年人在治疗高血压时的一些注意事项：

       在治疗老年高血压危象时，应注意降压的速度和程度，不要片面追求快速降压，也不要完全正常。必须摒弃很少考虑患者心、脑、肾功能状态及其血流灌注的观念，强调降压的个性化。以下因素影响了药物选择、给药方式、剂量和血压降低的目标。

       (1)年龄：血压过快降低易在老年患者引起较大的副作用，因为老年患者常合并有冠心病、血压自动调节能力较差，因而血压下降过低容易引起低灌注。此外，对药物的敏感性也增加。因而，对于老年患者通常用低剂量。

       （2）体液容量状态：如果没有容量过载，高血压危象早期是否使用利尿剂值得考虑。严重的高血压，尤其是恶性高血压，往往会降低血管容量。此时，血管舒张剂应谨慎使用。当液体容量过载时，建议使用利尿剂，如肾实质性疾病、急性肾小球肾炎、原发性醛固酮增多或高血压并发左心衰竭。

       （3）目前的抗高血压治疗：如果使用抗高血压药物但不能降低血压，应逐渐增加剂量或使用其他药物，以避免快速更换药物。

       （4）高血压病程：对于慢性高血压患者，自动调节功能受损，快速降压可导致心脑器官缺血。此外，由于小动脉管腔狭窄，恶性高血压患者已导致局部缺血。因此，即使血压降至正常或以下，也可能导致脑缺血。

       （5）可能引起的不良反应：某些药物，如可乐定、甲基多巴和利舍平等，具有中枢抑制作用，使用时应监测其神经系统症状。心肌缺血和主动脉夹层患者应避免使用可引起反射性交感神经兴奋的药物。对于可能患有心脑血管疾病的患者，应避免降低血压，导致心脑缺血。

       健康提示：对于患有高血压的老年人，应始终携带一些快速降压药，以避免外出时的危险。因此，我希望我们能共同努力，更加关注老年人，积极治疗疾病，加强治疗过程中的护理！