1.滴滴型副银屑病鉴别诊断

       (1)滴状银屑病:鳞片厚,呈云母状,剥离基底有点出血,发病急,常伴有咽峡炎或扁桃体腺炎。

       (2)玫瑰糠疹:主要发生在躯干和四肢的近端。皮疹长轴与皮纹方向一致,瘙痒程度不同,病程短,不易复发。组织病理学难以区分。一般来说,玫瑰糠疹真皮浅层炎性细胞浸润明显,乳头水肿,常见血管外红细胞。

       2.苔藓样副银屑病鉴别诊断

       (1)扁平苔藓:紫红色多角形扁平丘疹,鳞片少,不易去除,有Wickham线条,严重瘙痒,特殊组织病理变化。

       (2)血管萎缩性皮肤异色症:常发生在颈部、胸部和四肢。它是一种有限的损伤。异色症明显,无丘疹损伤,表皮鳞片轻微或缺乏,自觉瘙痒。组织病理无角化不全,真皮细胞浸润轻,表皮萎缩明显,不演变为蘑菇肉芽肿。

       (3)蘑菇样肉芽肿浸润期:早期不易识别。然而,蘑菇样肉芽肿往往是大斑块损伤,浸润更多,有意识地剧烈瘙痒,可伴有疲劳、消瘦和内脏损伤。组织病理学发生了特定的变化,可以看出蘑菇样肉芽肿细胞。

       3.大斑块副银屑病鉴别诊断

       (1)脂溢性皮炎:多脂区常见,表面有脂鳞,数量少,浸润轻,治疗反应好。

       (2)蘑菇样肉芽肿浸润期:主要鉴别为组织病学变化。

       4.痤疮样副银屑病鉴别诊断

       (1)水痘:根据水痘的年龄和临床表现,可以鉴别为病毒性传染病。

       (2)淋巴瘤样丘疹:异形细胞可见于组织病理。

       (3)丘疹坏死性结核疹:常伴有肺部或其他器官结核。组织病理有结核结构,其间有干酪样变。


           

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