颈椎小关节创伤性退变性关节炎是由什么原因引起的？

       由于缺乏深入研究，颈椎小关节创伤性退行性关节炎的具体发病机制和病理变化过程尚不清楚。然而，创伤和退行性变化是导致本病发病的两个积极因素。

        1.创伤：在日常生活中，头颈部弯曲、伸展、旋转等活动较多，主要依靠椎间关节和两侧的小关节。不良的工作姿势，如打字员、家务工人员，长期低头工作，在小关节产生剪切力，使关节囊处于张力状态，过载张力使关节囊产生创伤性炎症反应，逐渐变厚变硬。在车祸中，头颈部鞭打突然对小关节施加减速损伤，导致小关节软骨和软骨骨折、关节囊撕裂和关节囊积血。关节囊创伤性炎症变化，使滑膜细胞活跃，骨液分泌增加，也伴有血液积累，使关节肿胀，关节囊内压增加，刺激囊壁C神经纤维不会引起颈部疼痛等一系列症状。有些人在小关节囊中注入生理盐水会引起颈部疼痛。关节囊创伤还会扩张微血管，红细胞、白细胞等形成分渗入关节液，沉淀和机化，导致关节粘连。关节软骨的损伤使关节表面粗糙，从而增加创伤的机会，导致关节炎性变化，如软骨逐渐萎缩、关节间隙狭窄。骨关节创伤是退化的重要因素。

       2.退化：随着年龄的增长，退化是一个不可避免的过程。小关节劳损或创伤后，关节囊肥大和疤痕形成。关节囊反复受损，导致滑液分泌功能丧失，滑液分泌减少，关节软骨因缺乏营养而退化，逐渐变薄粗糙。软骨表面破裂，可延伸到软骨，甚至形成小碎片从滑液中脱落。由于磨损，咬合的小关节表面不仅损坏关节表面，而且根据Wolf定律逐渐发生软骨下骨的致密性。关节表面越粗糙硬化，导致小关节突然肥大，边缘形成骨赘。软组织中矿物浓度的变化也会改变关节囊的钙化和结构，使小关节在运动中受到更大的创伤，从而加速关节退化的发生。

       创伤和退变之间没有明确的界限。作为一种致病因素，它们相互促进。创伤加速退变的发展，退变增加了创伤的机会。