发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
? 一、内治
(一)浊邪上犯
[主要证据]有意识的视力昏暗，或看到黑色的花朵飞翔，或看到灰色或黑色的阴影，视力变形，如视力直如曲，视力大小等。眼底可见视网膜、脉络膜边界模糊的黄白色渗出点，或只看到黄斑区域水肿、渗出、中心凹反射不清楚等。眼睛疾病通常是持续的。全身症重胸闷，少吃苦，尿黄少，舌苔黄油腻，脉冲数；或上痰多，口苦油腻，舌苔黄油腻，脉冲数等。
【证候分析】湿热内涵，熏蒸清窍，或痰湿化热，引起脉络膜视网膜水肿、渗出等病变，视力不清，见黑花。如果病变位于黄斑区，水肿和渗出较重，则灰黑色阴影出现在眼前中间，视力变形，视力明显下降。湿热重者水肿较大；痰浊重者，渗出物多为团状，病变区污秽。因为是湿邪引起的，病程缠绵。湿热抑郁，气机不畅，清阳不升，浊阴不降，导致头重胸闷，少吃苦，小便少黄，舌苔黄腻，脉冲多。如果腹部痰多，口苦而腻，舌苔黄腻，脉滑，痰热偏重。
利湿清热，祛痰化浊。
【处方药】三仁汤或温胆汤加减。三仁汤的功效是运脾化痰，清热利湿，用于湿热痰浊，湿热重，眼底水肿明显。如果选择黄芩、栀子、蔚子、泽兰、车前子等。，会增加清热利湿消肿的效果。温胆汤以半夏、茯苓、陈皮、甘草为主，祛湿祛痰，理气理胃；竹茹和橘子可以降低反之痰浊。适用于痰热重、眼底渗出物多的人群。如果选择黄连、胆星、车前子、魏子、泽兰等。，清热除湿能力更强。
(二)气滞血郁
[主要证据]有意识的眼睛疼痛，视力逐渐下降，或中心有色阴影遮挡，视力变形。检查眼底，无明显异常，或乳头轻度充血，或只看到黄斑暗红色、渗出物和色素沉着、小血管弯曲、中心凹反射不清等病变。全身性疾病包括情绪不适、头晕和疼痛、口干、脉弦细数。
【证候分析】肝失条达，气滞血郁，抑制眼睛，导致视神经乳头充血，或视网膜黄斑呈暗红色，小血管弯曲，导致视力不明，眼睛疼痛。肝郁不适，气滞血郁，已经变热，所以头晕疼痛，口苦咽干，脉弦细。
清热疏肝，行气活血。
【方药】丹栀逍遥散加减。原方清热疏肝，理气营。加入丹参、郁金、川芎、杨蔚子，可增强清热疏肝、活气活血的功效。
(三)肝肾不足
[主要证据]眼睛干燥，视力昏昏欲睡，或视力变形。眼底无明显异常，或脉络膜视网膜病变色素沉着，病变相对陈旧，询问或混合新的渗出点，或黄斑区轻度水肿，有渗出物和色素沉着。全身性疾病见头晕耳鸣、夜眠多梦、腰膝酸软、脉搏细。
【证候分析】肝肾两亏，精血不足，眼失滋养，眼睛干涩，视力昏昏欲睡，或眼前阴影遮挡。肝肾精血不足，血液不利，眼内滞留的渗出物和沉着的色素难以消退。全身见脉症也是肝肾精血不足所致。
【治疗】补益肝肾。
【方药】枸杞菊地黄丸或加减驻景丸加减。前面补肝肾，益精明目。如果用于眼底渗出物和色素较多的人，可以加入当归、牛膝、丹参等。，以增强血液循环，促进血液循环，通络消滞。后面，用镊子、构实子、五味子、枸杞、熟地、当归补肝肾，滋养精血；四川辣椒温阳配阴，行气，所有药物补而不滞；车前利水泻肝肾邪热，既抑制了所有药物的温度和干燥，又防止了油腻和湿气。所有药物共用，具有补肝补肾、填精养血的功效。如果阳虚不明显，可以去方中川椒，选择山楂、鸡内金、杨蔚子、丹参，帮助消除积滞，祛瘀生新。如果阳气偏衰，可以去方中车前，选择紫河车、鹿角胶、肉苁蓉、乳香、三七等。，温肾益精，养血活血。
(四)心脾两虚
[主证]眼症同前，全身症见面色无华，头晕心悸，食少神疲，舌淡脉弱。
【证候分析】久病过劳或产后哺乳，导致心脾不足、气血不足、眼失滋养、神光衰弱、血液不光滑、血流缓慢、眼底渗出物和沉着色素难以消除，视力不清。如果血液不是光荣的，它的脸就不是华丽的，头晕的；血液不能滋养心脏，所以心悸。脾虚失去健康，气血不足以滋养神，食物少，神疲劳。血液不充满舌脉，导致舌脉虚弱。
【治法】养心益脾，补血行血。
【方药】人参养荣汤加减。原方是以八珍汤去川芎益气补血为基础，加五味，远志养心安神，陈皮理气健脾，补而不滞。如果加入川芎和丹参，会增加祛瘀生新的效果。
此外，产后哺乳患者应断奶，否则会消耗更多的气血，不利于治疗。
二、针灸疗法
常用穴位：眼睛明亮，球后，头哭泣，太阳，风池，易明，合谷，养老，光明，肝俞，肾俞，足三里等。每次局部取2个穴位，远端取2个穴位，每天注射1次，10次为一个疗程。偏阳缺乏、远端穴位艾灸或针灸，但眼穴位避免艾灸。
