反应性关节炎应该做哪些检查？

       实验室检查对反应性关节炎的诊断没有特异性。然而，预后和指导药物治疗对判断其病情程度具有重要意义。主要的实验室检查项目包括：

       1.血液学 血沉和C-急性期反应性关节炎反应蛋白可显著增加，进入慢性期可降至正常。血常规检查显示白细胞和淋巴细胞计数增加或轻度贫血。在一些患者中，白细胞增加或镜下血尿，蛋白尿很少出现。

       2.细菌学检查 中间尿液、粪便和咽拭子的培养有助于发现与反应性关节炎相关的致病菌。然而，由于不同的培养方法、细菌特性和材料提取时间，阴性培养结果往往会出现。因此，血清中的抗细菌和细菌蛋白质抗体对细菌类型的识别非常重要。目前，在反应性关节炎的诊断中，传统抗体检测的微生物包括沙门菌、耶尔森菌、弯曲菌、衣原体、淋球菌、伯氏疏螺旋体和B型溶血链球菌。PCR反应性关节炎的诊断也有意义。

       3.HLA-B27测定 HLA-B27阳性对反应性关节炎的诊断、病情判断甚至预后都有一定的参考意义。HLA-B27反应性关节炎不能排除在阴性的测定之外。最近有几项研究HLA-B27分析了亚型与疾病的关系，但尚无一致性结论。

       4.自身抗体和免疫球蛋白 类风湿因子、抗核周因子和抗核抗体均为阴性，血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM可以增加。这些指标有助于诊断和识别反应性关节炎。

       关节液检查：关节液检查对反应性关节炎的诊断和其他类型关节炎的识别具有重要意义。白细胞和淋巴细胞增加，粘蛋白呈阴性。关节液培养阴性。PCR、可在部分患者的滑膜和滑液中检测到间接免疫荧光和电镜技术。