肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍有哪些表现及如何诊断？

       1.肾上腺皮质醇增多伴有精神障碍

       (1)精神障碍:

       ①抑郁:约60％～80％；抑郁症状程度不同，类似于内因性抑郁。还有焦虑抑郁和妄想抑郁。

       ②性格变化：主要是持续的情绪不稳定、易怒、易激怒、易悲伤或哭泣。

       ③幻觉状态：多为幻听、幻视和幻觉。

       ④痴呆症状态：常记忆力差，理解困难，类似脑动脉硬化性痴呆症和老年性痴呆症。

       ⑤意识障碍:有的嗜睡。

       (2)神经症状:四肢肌无力或萎缩、震颤、癫痫痉挛。四肢肌无力或萎缩、震颤和痉挛。

       2.肾上腺皮质功能下降伴有精神障碍

       (1)精神障碍：

       ①性格变化：情绪不稳定、易激怒、哭泣、消极等。

       ②躁狂或抑郁：躁狂的特点是快乐、乐观等，但联想奔跑、言语增加和精神运动兴奋；抑郁症的特点是抑郁、悲伤、悲伤等，但没有联想迟钝和精神运动抑制。

       ③幻觉或妄想：多周期发生。

       ④内分泌精神综合征：即意欲减少，情感激越，性欲、食欲减退、烦躁、月经不调等。

       ⑤痴呆症状态：少数病例可出现，主要表现为智力障碍。有人指出，它属于全面性痴呆症。

       ⑥意识障碍:从嗜睡、昏睡到昏迷，有的突然发生，多发生肾上腺危象。

       (2)神经症状：视力减退、复视、痉挛发作、眩晕、晕厥和头痛等。

       1.有肾上腺皮质病变的证据。

       2.肾上腺皮质功能异常的症状、体征和实验室检查依据。

       3.精神症状随身体症状的发展而变化。

       4.精神分裂症、歇斯底里和抑郁症等其他内分泌功能障碍和其他功能性精神疾病。