(一)禁食:能减少胃肠内容物和分泌，从而减少肠内容物流入腹腔，有助于控制感染。
（2）胃肠道减压：可减少胃肠道膨胀，改善胃肠壁血液运输，减少胃肠道液体通过胃肠道破裂漏入腹腔，有利于促进胃肠道蠕动的恢复。
(3)补液:腹腔内、腹膜腔周围、内脏、胃肠道可能出现大量液体，急性化脓性弥漫性腹膜炎患者24h内可高达4000ml以上。临床上，患者对液体的需求往往被低估，脱水和酸碱失衡必须通过静脉输液和输血来纠正；严重或晚期患者应多输血浆和全血，以补充大量从腹腔渗出的血浆。
（4）抗生素治疗:抗生素的选择离不开对致病菌类型的估计。疑似腹腔感染者应立即进行腹腔穿刺或灌洗，并将腹腔液作为革兰染色检查，以初步确定是否有致病菌和致病菌的类型。更重要的是，腹腔液作为需氧菌和厌氧菌进行培养，并确定其对抗生素的敏感性。通常上胃肠穿孔引起的急性化脓性弥漫性腹膜炎主要是革兰阳性细菌，几乎所有这些细菌都对青霉素或头孢菌素敏感；中下肠穿孔的主要致病菌，包括大肠杆菌、厌氧菌(最重要的是脆弱菌)和肠球菌；胆道疾病引起的急性化脓性弥漫性腹膜炎最重要的致病菌是大肠埃希杆菌，通常使用氨基苷类抗生素。
